一、寄生蟲的生活史及其類型

　　寄生蟲的生活史（life cycle）是指寄生蟲完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程。寄生蟲的種類繁多，生活史有多種多樣，繁簡(jiǎn)不一，大致分為以下兩種類型：

　　1.直接型　完成生活史不需要中間宿主，蟲卵或幼蟲在外界發(fā)育到感染期后直接感染人。如人體腸道寄生的蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲等。

　　2.間接型　完成生活史需要中間宿主，幼蟲在其體內(nèi)發(fā)育到感染期后經(jīng)中間宿主感染人。如絲蟲、旋毛蟲、血吸蟲、華支睪吸蟲、豬帶絳蟲等。

　　在流行病學(xué)上，常將直接型生活史的蠕蟲稱為土源性蠕蟲，將間接型生活史的蠕蟲稱為生物源性蠕蟲。

　　有些寄生蟲生活史中僅有無(wú)性生殖。如阿米巴、陰道毛滴蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、利什曼原蟲等。有些寄生蟲僅有有性生殖、如蛔蟲、蟯蟲、絲蟲等。有些寄生蟲有以上兩種生殖方式才完成一代的發(fā)育，即無(wú)性生殖世代與有性生殖世代交替進(jìn)行，稱為世代交替（alternation of generations），如瘧原蟲、弓形蟲以及吸蟲類。有的寄生蟲生活史整個(gè)過(guò)程都營(yíng)寄生生活，如豬帶絳蟲、瘧原蟲。有的只有某些發(fā)育階段營(yíng)寄生生活，如鉤蟲。有的寄生蟲只需一個(gè)宿主，如蛔蟲，蟯蟲；有的需要兩個(gè)或兩個(gè)以上宿主，如布氏姜片蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲。

　　寄生蟲完成生活史除需要有適宜的宿主外，還需要有適宜的外界環(huán)境條件。寄生蟲的整個(gè)生活史過(guò)程實(shí)際包括寄生蟲的感染階段侵入宿主的方式和途徑、在宿主體內(nèi)移行或達(dá)到寄生部位的途徑、正常的寄生部位、離開(kāi)宿主機(jī)體的方式以及所需要的終宿主（及保蟲宿主）、中間宿主或傳播媒介的種類等等。因此，掌握寄生蟲生活史的規(guī)律，是了解寄生蟲的致病性及寄生蟲病的診斷、流行及防治的必要基礎(chǔ)知識(shí)。

　　二、寄生蟲與宿主的類別

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　　根據(jù)寄生蟲與宿主的關(guān)系，可將寄生蟲分為：

　　1.專性寄生蟲（obligatory parasite）生活史及各個(gè)階段都營(yíng)寄生生活，如絲蟲；或生活史某個(gè)階段必須營(yíng)寄生生活，如鉤蟲，其幼蟲在土壤中營(yíng)自生生活，但發(fā)育至絲狀蚴后，必須侵入宿主體內(nèi)營(yíng)寄生生活，才能繼續(xù)發(fā)育至成蟲。

　　2.兼性寄生蟲（facultative parasite）既可營(yíng)自生生活，又能營(yíng)寄生生活，如糞類圓線蟲（成蟲）既可寄生于宿主腸道內(nèi)，也可以在土壤中營(yíng)自生生活。

　　3.偶然寄生蟲（accidental parasite）因偶然機(jī)會(huì)進(jìn)入非正常宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲，如某些蠅蛆進(jìn)入人腸內(nèi)而偶然寄生。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　4.體內(nèi)寄（endoparasite）和體外寄生蟲（ectoparasite）前者如寄生于腸道、組織內(nèi)或細(xì)胞內(nèi)的蠕蟲或原蟲；后者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜱等、吸血時(shí)與宿主體表接觸，多數(shù)飽食后即離開(kāi)。

　　5.長(zhǎng)期性寄生蟲（permanent parasite）和暫時(shí)性寄生蟲（temporary parasite）前者如蛔蟲，其成蟲期必須過(guò)寄生生活；后者如蚊、蚤、蜱等吸血時(shí)暫時(shí)侵襲宿主。

　　6.機(jī)會(huì)致病寄生蟲（opportunistic parasite）如弓形蟲、隱孢子蟲、卡氏肺孢子蟲等，在宿主體內(nèi)通常處于隱性感染狀態(tài)，但當(dāng)宿主免疫功能受累時(shí)，可出現(xiàn)異常增殖且致力增強(qiáng)。

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　　寄生蟲完成生活史過(guò)程，有的只需要一個(gè)宿主，有的需要兩個(gè)以宿主。寄生蟲不同發(fā)育階段所寄生的宿主，包括有：

　　1.中間宿主（intermediate host）是指寄生蟲的幼蟲或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。若有兩個(gè)以上中間宿主，可按寄生先后分為第一、第二中間宿主等，例如某些種類淡水螺和淡水魚分別是華支睪吸蟲和第一、第二中間宿主。

　　2.終宿主（definitive host）是指寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。例如人是血吸蟲的終宿主。

　　3.儲(chǔ)蓄宿主（也稱保蟲宿主，reservoir host）某些蠕蟲成蟲或原蟲某一發(fā)育階段既可寄生于人體，也可寄生于某些脊椎動(dòng)物，在一定條件下可傳播給人。在流行病學(xué)上，稱這些動(dòng)物為保蟲宿主或儲(chǔ)存宿主。例如，血吸蟲成蟲可寄生于人和牛，牛即為血吸蟲的保蟲宿主。

　　4.轉(zhuǎn)續(xù)宿主（paratenic host或transport host）某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主、不能發(fā)育為成蟲，長(zhǎng)期保持幼蟲狀態(tài)，當(dāng)此幼蟲期有機(jī)會(huì)再進(jìn)入正常終宿主體內(nèi)后，才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。例如，衛(wèi)氏并殖吸蟲的童蟲，進(jìn)入非正常宿主野豬體內(nèi)，不能發(fā)育為成蟲，可長(zhǎng)期保持童蟲狀態(tài)，若犬吞食含有此童蟲的野豬肉，則童蟲可在犬體內(nèi)發(fā)育為成蟲。野豬就是該蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。

　　三、寄生蟲的分類

　　寄生蟲分類的目的是認(rèn)識(shí)蟲種并反映各種寄生蟲之間的親緣關(guān)系，追溯各種寄生蟲演化的線索，比較全面而準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)各個(gè)蟲群和蟲種，并了解寄生蟲和人類之間的相互關(guān)系。

　　根據(jù)動(dòng)物分類系統(tǒng)，人體寄生蟲分隸于動(dòng)物界（Kingdom Animalia）的無(wú)脊椎動(dòng)物中的扁形動(dòng)物門（Phylum platyhelminthes）、線形動(dòng)物門（phylum Nemathelminthes）、棘頭動(dòng)物門（Phylum Acanthoce-phala）與節(jié)肢動(dòng)物門（Phylum Arthropoda），及單細(xì)胞的原生動(dòng)物亞界（Subkingdom Protozoa）中的肉足鞭毛門（Sarcomastigophora）、頂復(fù)門（Api-complexa）和纖毛門（Ciliophora）。寄生蟲的學(xué)名按動(dòng)物的命名，系用二名制名或亞種名之后者的姓與命名年份（論文正式發(fā)表的年份）。學(xué)名用拉丁文或拉丁文化的文字。例如，溶組織阿米巴（Entamoeba histolytica Schaudinn，1903）；惡性瘧原蟲[Plasmodium falciparum（welch，1987）Schaudinn，1902]，表示Schaudinn（1902）又確定此學(xué)名。

　　四、寄生蟲的營(yíng)養(yǎng)與代謝

　　1.寄生蟲的營(yíng)養(yǎng)寄生蟲的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)種類可因蟲種及生活史各期的營(yíng)養(yǎng)方式與來(lái)源而異。體內(nèi)寄生蟲由于寄生在宿主的不同器官與組織，其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有宿主的組織、細(xì)胞和非細(xì)胞性物質(zhì)，如血漿、淋巴、體液以及宿主消化道內(nèi)未消化、半消化或已消化的物質(zhì)。這些物質(zhì)由水、無(wú)機(jī)鹽、碳水化合物、脂肪與維生素組成。如果寄生蟲有較發(fā)達(dá)的消化道，則在這里含有來(lái)源于蟲體和宿主的各種酶。這些酶有利于對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化，且有助于寄生蟲侵入組織或在宿主體內(nèi)移行。而絳蟲缺消化道，其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要通過(guò)皮層（tegument）。有的原蟲，如結(jié)腸小袋纖毛蟲有胞口（cytostome）與胞咽（cytopharynx），阿米巴有偽足（pseudopod），都可吞食營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，形成食物泡（food vacuole），因此原蟲也可有體內(nèi)的消化與吸收。許多原蟲未見(jiàn)有食物泡的形成，則可通過(guò)表膜吸收營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，在寄生蟲的任何部位都是通過(guò)質(zhì)膜進(jìn)行的，質(zhì)膜可看作是一種對(duì)溶質(zhì)有選擇性的“柵欄”。

　　寄生蟲對(duì)氧的吸收，是由氧溶解在皮層、消化道內(nèi)壁或其他與氧接觸的部位進(jìn)入蟲體。在原蟲主要經(jīng)細(xì)胞膜；有的寄生蟲還可借助某物質(zhì)做載體，如血紅蛋白、鐵卟啉化合物等把氧擴(kuò)散到蟲體的各部分。攝入寄生蟲體內(nèi)的氧用來(lái)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行氧化分解，釋放能量。許多體內(nèi)寄生蟲的生活史的某時(shí)期處在低氧分壓或甚至缺氧的環(huán)境中，在適應(yīng)低氧分壓環(huán)境條件的能力上有不同程度的加強(qiáng)。如寄生蟲體內(nèi)氧運(yùn)輸效率的提高，通過(guò)各種形式更經(jīng)濟(jì)地利用氧，克服氧供應(yīng)不足造成的困難等。

　　2.寄生蟲的代謝寄生蟲的代謝可簡(jiǎn)分為能量代謝和合成代謝。能量的來(lái)源主要為糖。糖代謝大概分為同乳酸酵解（homolactic fermentation）和固定二氧化碳（carbon dioxide fixation）兩種類型。前者見(jiàn)于血液兒組織寄生蟲，后者見(jiàn)于腸道寄生蟲。寄生蟲在無(wú)氧糖酵解過(guò)程不斷產(chǎn)生能量，它的典型終產(chǎn)物是乳酸。但許多寄生蟲，在得不到糖類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)可能從蛋白質(zhì)代謝獲得能量。

　　體內(nèi)寄生原蟲的快速繁殖及蠕蟲產(chǎn)卵或幼蟲需要大量蛋白質(zhì)，其合成代謝是旺盛的。合成蛋白質(zhì)所需要氨基酸來(lái)自分解食物中的蛋白質(zhì)或游離氨基；至于核酸的堿基，則依靠源性嘌呤，自身合成嘧啶，如血液中原蟲和線蟲。脂類主要來(lái)源于寄生環(huán)境，自身可能合成一部分，如諾氏瘧原蟲（Plasmodium knowlesi）可依靠糧酵解而自身合成磷脂。已知線蟲能氧化貯存在其腸細(xì)胞內(nèi)的脂肪酸，作為能量來(lái)源。

　　關(guān)于寄生蟲代謝的研究系在體外實(shí)驗(yàn)環(huán)境中進(jìn)行，與其寄生環(huán)境有很大差別。但是，從現(xiàn)有資料分析，寄生蟲代謝的遺傳性還保留有其先前自生生活時(shí)期的某些特點(diǎn)。在實(shí)際應(yīng)用中，研究寄生蟲代謝有助于抗蟲藥物的研究及其抗蟲機(jī)制的分析。