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    慢性阻塞性肺疾病COPD治療及公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺課后練習(xí)題

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    慢性阻塞性肺疾病COPD治療

    1.病人教育 勸導(dǎo)戒煙

    2.支氣管舒張藥物是穩(wěn)定期患者最主要的治療藥物,如β2腎上腺素能受體激動劑(沙丁胺醇、特布他林等)、抗膽堿能藥(短效制劑如異丙托溴銨、長效制劑如噻托溴銨)及茶堿類(氨茶堿、多索茶堿)。

    3.祛痰藥 氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。

    4.糖皮質(zhì)激素 對重度及反復(fù)加重患者,常用藥物有沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德。

    5.長期家庭氧療。

    慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

    A.氣道結(jié)構(gòu)重塑

    B.肺泡通氣量下降

    C.持續(xù)性氣流受限

    D.肺泡彈性回縮力減退

    E.明顯的肺外效應(yīng)

    『正確答案』C

    『答案解析』慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是持續(xù)性氣流受限。

    男,70歲。因咳嗽、咳痰30年,氣短5年,近期加重前來體檢。胸部X線片顯示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是

    A.叩診過清音

    B.呼吸音增強

    C.叩診實音

    D.語顫增強

    E.三凹征

    『正確答案』A

    『答案解析』患者咳嗽、咳痰30年,氣短5年,胸片雙肺透光度增加,考慮肺氣腫,最可能出現(xiàn)的體征是叩診過清音。

    COPD呼吸衰竭時,下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

    A.無創(chuàng)通氣

    B.持續(xù)高濃度吸氧

    C.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素

    D.霧化吸入支氣管舒張劑

    E.靜脈點滴祛痰藥物

    『正確答案』B

    『答案解析』COPD呼吸衰竭時,應(yīng)該是持續(xù)低濃度吸氧。

    慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是

    A.空氣污染

    B.過敏

    C.感染

    D.治療不規(guī)律

    E.氣候變化

    『正確答案』C

    『答案解析』慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是感染。

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