2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《內(nèi)分泌系統(tǒng)》高頻試題：糖皮質(zhì)激素作用是什么？相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

腎上腺糖皮質(zhì)激素

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.對(duì)物質(zhì)代謝的作用

（1）糖代謝：糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機(jī)制為：促進(jìn)糖原異生；減慢葡萄糖分解為CO₂的氧化過(guò)程；減少機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的利用。

（2）蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)淋巴和皮膚等的蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)的合成，久用可致生長(zhǎng)減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。

（3）脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，抑制其合成。久用能增高血膽固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪減少，還使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成滿(mǎn)月臉和向心性肥胖。

（4）水和電解質(zhì)代謝：也有較弱的鹽皮質(zhì)激素的作用，能保鈉排鉀。增加腎小球?yàn)V過(guò)率和拮抗抗利尿素，故可利尿。過(guò)多時(shí)還可引起低血鈣，長(zhǎng)期應(yīng)用可致骨質(zhì)脫鈣。

2.在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：機(jī)體受到有害刺激，血中ATCH和糖皮質(zhì)激素水平明顯升高。應(yīng)激反應(yīng)可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的“耐受力”，幫助機(jī)體渡過(guò)“難關(guān)”。應(yīng)激反應(yīng)在于充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛在能力，提高戰(zhàn)斗力。

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.糖皮質(zhì)激素本身沒(méi)有收縮血管的效應(yīng)，但能加強(qiáng)去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱(chēng)為

A.協(xié)同作用

B.致敏作用

C.增強(qiáng)作用

D.允許作用

E.輔助作用

2.對(duì)糖皮質(zhì)激素作用的敘述錯(cuò)誤的是

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成

B.分泌過(guò)多可引起向心性肥胖

C.增加血管平滑肌對(duì)NE的敏感性

D.促進(jìn)糖異生，升高血糖

E.減弱機(jī)體對(duì)傷害性刺激的抵抗力

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。有的激素本身并不能直接對(duì)某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)，即對(duì)另一種激素有調(diào)節(jié)起支持作用。這種現(xiàn)象稱(chēng)為允許作用。糖皮質(zhì)激素的允許作用是最明顯的，它對(duì)心肌和血管平滑肌并無(wú)收縮作用，但是，必須有糖皮質(zhì)激素有存在，兒茶酚胺才能很好地發(fā)揮對(duì)心血管的調(diào)節(jié)作用。

2.【答案及解析】E。糖皮質(zhì)激素通過(guò)以下幾種機(jī)制增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)力和抵抗力：

①減少體內(nèi)有些物質(zhì)的產(chǎn)生，如緩激肽、前列腺素和蛋白水解酶等。

②維持血糖水平，可供腦和心臟對(duì)糖的利用。

③通過(guò)糖皮質(zhì)激素對(duì)兒茶酚胺的允許作用，使心肌收縮力加強(qiáng)、血壓升高。

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