2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試延期已經(jīng)確定并發(fā)布了通知（醫(yī)政醫(yī)管局：全國延期官宣！2021年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試時間確定延期！）很多考生都慌了，不知道接下來怎么復習了，沒關系，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為公衛(wèi)助理醫(yī)師考生準備了“精編考點20條搞定2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師生理學”，希望能幫助考生順利度過這段延期時間。

《生理學》精編考點

1.神經(jīng)調(diào)劑和體液調(diào)節(jié)

2.細胞膜跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運

3.穩(wěn)態(tài)——是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、pH、滲透壓和各種成分等的相對恒定狀態(tài)。

注意：內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)并非固定不變，而是可在一定范圍內(nèi)變動但又保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，簡言之，是一種動態(tài)平衡。

4.生成原料：鐵、蛋白質(zhì)　→　缺乏導致小細胞低色素性貧血

促成熟因子：VitB₁₂、葉酸　→ 缺乏導致巨幼紅細胞性貧血

5.血小板在生理性止血中的作用：

①釋放縮血管物質(zhì)——使受損小血管收縮。

②黏著、聚集——形成松軟的血小板止血栓。

③在血液凝固中提供磷脂表面，吸附凝血因子——參與并加速血液凝固，完成生理止血。

④凝血塊兒中的血小板收縮，引起血塊兒回縮，擠出其中的血清——使凝血塊更加堅實。

⑤止血后——修復受損的血管內(nèi)皮。

6.ABO血型系統(tǒng)——根據(jù)A、B兩種抗原，分為四種血型。

7.心動周期的特點：

→心房和心室機械活動周期的時間是相等的。

→舒張期的時間長于收縮期。

→心率加快時，心動周期縮短，其中舒張期縮短的比例大于收縮期。

→心房和心室同時處于舒張狀態(tài)，稱為全心舒張期。

→心室血液的充盈主要依靠全心舒張期心室舒張的抽吸作用（70%），而不是心房的收縮（30%）。

8.心臟泵血過程中的特點：

→心室肌的收縮和舒張是泵血的——原動力；

→心房-心室、心室-動脈之間的壓力差是——直接動力；

→心臟瓣膜保證血液呈——單向流動；

→等容收縮期、等容舒張期——壓力變化最快；

→快速射血期，室內(nèi)壓——達峰值；

→快速射血期的中期或稍后，室內(nèi)壓已經(jīng)低于主動脈內(nèi)壓…之后靠血流慣性！

9.心輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血量。是評價心功能最基本的指標。

10.房室延擱的意義：使心室在房縮完成后（心室充分充盈）才開始收縮以確保射血。

11.肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義：

→降低肺泡表面張力，實現(xiàn)肺通氣

→保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性

→防止肺水腫

12.肺活量：最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。

肺活量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量

意義：反映肺一次通氣的最大能力

正常值：男：3.5L 女：2.5L

13.中樞化學感受器

位置：延髓腹外側(cè)淺表部位

適宜刺激：腦脊液中H⁺↑

血液中只有CO₂能刺激中樞化學感受器。

14..外周化學感受器

位置：頸A體、主A體

適宜刺激：血PO₂↓　、血PCO₂↑、血H⁺↑

15.小腸特有運動：分節(jié)運動。小腸是吸收的主要部位。

16.食物的特殊動力效應

概念：進食使機體產(chǎn)生額外熱量的現(xiàn)象。

特點：蛋白質(zhì)的特殊動力效應最高，高達30%

蛋白質(zhì)＞糖＞脂肪

17.在近端小管，濾液中約70％的Na^＋、Cl^－與水被重吸收。在髓袢，腎小球濾過的NaCl約20%被重吸收，水約15%被重吸收。在遠曲小管和集合管，濾液中約12%的Na^＋與Cl^－，以及不同量的水被重吸收。

18.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)：該系統(tǒng)調(diào)節(jié)腎尿生成主要是醛固酮。醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌，其作用是促進遠曲小管與集合管主細胞重吸收Na^＋和排出K^＋（保Na^＋排K^＋），同時導致水跟隨Na^＋的重吸收而被動重吸收。血管緊張素Ⅱ?qū)δI尿生成也有調(diào)節(jié)作用，主要有：①刺激醛固酮的合成和分泌；②直接刺激近端小管對NaCl的重吸收；③刺激神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素。

19.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能

（1）感覺的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)：由丘腦各部分向大腦皮質(zhì)投射的通路稱為感覺投射系統(tǒng)，根據(jù)投射特征的不同，可分為特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)。

（2）內(nèi)臟痛：指內(nèi)臟器官受傷害性刺激引起的疼痛感覺。特征：①定位不明確；②發(fā)生緩慢，但持續(xù)時間長；③對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感；④特別能引起不愉快的情緒反應，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。

（3）牽涉痛：是指內(nèi)臟疾病引起遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。對牽涉痛的了解有助于某些疾病的診斷，軀體深部痛也有牽涉痛的表現(xiàn)。

20.生長激素的生物學作用

（1）促進生長：幼年時期缺乏，會出現(xiàn)身材矮小，但不影響智力，稱為侏儒癥。成年分泌過多，導致肢端肥大癥。

（2）促進代謝：促進蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)分解；促進脂肪分解和氧化；抑制肝外周組織攝取與利用葡萄糖，提高血糖濃度。

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