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31.7個月嬰兒，吃雞蛋發(fā)生過敏，提醒家長該兒童以后需慎用的疫苗是 

A. 卡介苗 

B. 乙肝疫苗 

C. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 

D. 白百破聯(lián)合疫苗 

E. 麻疹疫苗 

【正確答案】 E 

【答案解析】 在對兒童進行預(yù)防接種時，有些情況屬于由于某些機體的反應(yīng)性不正常或處于某種病理生理狀態(tài)，接種疫苗后，可能對機體帶來某些損害，甚至引起嚴重的異常反應(yīng)，為避免這類不良反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定了有某種疾患或處在某種特殊生理狀態(tài)的人不能接種，這就是疫苗接種的禁忌證。有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗，?？梢疬^敏反應(yīng)。在接種疫苗前醫(yī)師應(yīng)詳細了解其過敏原，如疫苗含有該過敏原就不能接種，不含該過敏原的疫苗可以接種。既往接種后有嚴重不良反應(yīng)的兒童，不可接種同種疫苗。尤其是雞蛋過敏的兒童不能接種麻疹疫苗。本例嬰兒7個月，按照免疫程序，正常情況下其他疫苗已接種，本題除考查了接種麻疹疫苗雞蛋過敏者為禁忌，同時也考查了1歲以內(nèi)兒童的基礎(chǔ)免疫程序。 

32.要判斷肺結(jié)核有無傳染性，以下最可靠的依據(jù)是 

A. PPD試驗呈陽性反應(yīng) 

B. 痰中找到結(jié)核桿菌 

C. 紅細胞沉降率增快 

D. X線胸片可見鈣化點和空洞 

E. 有發(fā)熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀 

【正確答案】 B 

【答案解析】 痰中找到結(jié)核桿菌不僅是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，而且痰菌陽性還說明病灶是開放的，即具有傳染性。 

33.大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標志物是 

A. AFP 

B. CEA 

C. CAl9-9 

D. CAl25 

E. AKP 

【正確答案】 B 

【答案解析】 血清癌胚抗原（CEA）60％結(jié)腸癌患者高于正常，主要用于手術(shù)效果的判斷及術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測。 

34.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括 

A. 黃疸 

B. 食欲減退 

C. 嘔吐 

D. 上腹痛 

E. 惡心 

【正確答案】 A 

【答案解析】 急性胃炎的臨床表現(xiàn)：上腹痛、惡心、嘔吐和食欲減退是急性胃炎的常見癥狀，用解痙藥物可緩解腹痛。 

35.產(chǎn)后出血的治療原則是 

A. 加強宮縮是最迅速有效的止血方法 

B. 及時準確地修補、縫合裂傷可有效地止血 

C. 切除子宮 

D. 行人工徒手剝離胎盤 

E. 針對原因迅速止血、補充血容量糾正休克及防治感染 

【正確答案】 E 

【答案解析】 產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血；糾正失血性休克和防止感染。 

36.臨產(chǎn)開始的標志是 

A. 有宮縮 

B. 見紅 

C. 胎兒下降感 

D. 破膜 

E. 有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮 

【正確答案】 E 

【答案解析】 臨產(chǎn)的主要標志：

①有規(guī)律性的子宮收縮，間隔5～6分鐘，持續(xù)20～30秒，有一定的強度，孕婦感到一陣陣腹痛，子宮發(fā)緊發(fā)硬，逐漸加重，變頻。

②胎頭逐漸下降。

③宮口逐漸開大，說明進入產(chǎn)程。 

37.診斷妊娠期高血壓時，主要應(yīng)與下述的哪種疾病相鑒別 

A. 高血壓 

B. 慢性腎炎合并妊娠 

C. 慢性腎炎合并高血壓 

D. 糖尿病合并高血壓 

E. 高血脂合并妊娠 

【正確答案】 B 

【答案解析】 妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征，一般采取休息、左側(cè)臥位、低鹽飲食，必要時給予一般降壓藥，給危險者補充鈣制劑等有預(yù)防控制妊高征的作用。 

38.孕婦初感胎動時間一般在 

A. 12周 

B. 16周 

C. 18周 

D. 20周 

E. 22周 

【正確答案】 D 

【答案解析】 孕婦感覺到胎兒軀體活動沖擊子宮壁。妊娠20周后孕婦可感覺到胎動，正常胎動每小時3～5次。 

39.可能引起宮頸癌的病原體是 

A. 單純皰疹病毒 

B. 沙眼衣原體 

C. 淋病雙球菌 

D. 解脲支原體 

E. 風疹病毒 

【正確答案】 A 

【答案解析】 某些病毒可能與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系，如：人類皰疹病毒、人類乳頭瘤病毒、人類巨細胞病毒。 

40.有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述錯誤的是 

A. 蛋白質(zhì)變性時其一級結(jié)構(gòu)不受影響 

B. 蛋白質(zhì)變性時其理化性質(zhì)發(fā)生變化 

C. 蛋白質(zhì)變性時其生物學活性降低或喪失 

D. 去除變性因素后變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性 

E. 球蛋白變性后其水溶性降低 

【正確答案】 D 

【答案解析】 去除變性因素后雖有些變性蛋白質(zhì)(如核糖核酸酶)可復(fù)性，但并非所有變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性。 

41.變性后的蛋白質(zhì)，其主要特點是 

A. 分子量降低 

B. 溶解度增加 

C. 一級結(jié)構(gòu)破壞 

D. 不易被蛋白酶水解 

E. 生物學活性喪失 

【正確答案】 E 

【答案解析】 蛋白質(zhì)在某些物理和化學因素作用下其特定的空間構(gòu)象被改變，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，這種現(xiàn)象稱為蛋白質(zhì)變性。

①生物活性喪失

蛋白質(zhì)的生物活性是指蛋白質(zhì)所具有的酶、激素、毒素、抗原與抗體、血紅蛋白的載氧能力等生物學功能。生物活性喪失是蛋白質(zhì)變性的主要特征。有時蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)只有輕微變化即可引起生物活性的喪失。

②某些理化性質(zhì)的改變

蛋白質(zhì)變性后理化性質(zhì)發(fā)生改變，如溶解度降低而產(chǎn)生沉淀，因為有些原來在分子內(nèi)部的疏水基團由于結(jié)構(gòu)松散而暴露出來，分子的不對稱性增加，因此粘度增加，擴散系數(shù)降低。

③生物化學性質(zhì)的改變

蛋白質(zhì)變性后，分子結(jié)構(gòu)松散，不能形成結(jié)晶，易被蛋白酶水解。蛋白質(zhì)的變性作用主要是由于蛋白質(zhì)分子內(nèi)部的結(jié)構(gòu)被破壞。天然蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)是通過氫鍵等次級鍵維持的，而變性后次級鍵被破壞，蛋白質(zhì)分子就從原來有序的卷曲的緊密結(jié)構(gòu)變?yōu)闊o序的松散的伸展狀結(jié)構(gòu)（但一級結(jié)構(gòu)并未改變）。所以，原來處于分子內(nèi)部的疏水基團大量暴露在分子表面，而親水基團在表面的分布則相對減少，至使蛋白質(zhì)顆粒不能與水相溶而失去水膜，很容易引起分子間相互碰撞而聚集沉淀。 

42.一個蛋白質(zhì)與它的配體（或其他蛋白質(zhì)）結(jié)合后，蛋白質(zhì)的構(gòu)象發(fā)生變化，使它更適合于功能需要，這種變化稱為 

A. 協(xié)同效應(yīng) 

B. 化學修飾 

C. 激活效應(yīng) 

D. 共價修飾 

E. 別構(gòu)效應(yīng) 

【正確答案】 E 

【答案解析】 別構(gòu)效應(yīng)又稱為變構(gòu)效應(yīng)：某種不直接涉及蛋白質(zhì)活性的物質(zhì)，結(jié)合于蛋白質(zhì)活性部位以外的其他部位（別構(gòu)部位），引起蛋白質(zhì)分子的構(gòu)象變化，而導(dǎo)致蛋白質(zhì)活性改變的現(xiàn)象。 

43.水溶性維生素的吸收為 

A. 滲透和濾過 

B. 主動轉(zhuǎn)運 

C. 入胞作用 

D. 單純擴散 

E. 易化擴散 

【正確答案】 E 

【答案解析】 易化擴散指一些不溶于脂質(zhì)或脂溶性很低的物質(zhì)，在膜結(jié)構(gòu)中一些特殊蛋白質(zhì)分子的“幫助”下，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的移動過程。水溶性物質(zhì)是由載體介導(dǎo)的異化擴散進行吸收的。 

44.關(guān)于關(guān)鍵酶的敘述正確的是 

A. 其催化活性在酶體系中最低 

B. 常為酶體系中間反應(yīng)的酶 

C. 多催化可逆反應(yīng) 

D. 該酶活性調(diào)節(jié)不改變整個反應(yīng)體系的反應(yīng)速度 

E. 反應(yīng)體系起始物?？烧{(diào)節(jié)關(guān)鍵酶 

【正確答案】 A 

【答案解析】 代謝途徑中決定反應(yīng)的速度和方向的酶稱為關(guān)鍵酶。它有三個特點：

①它催化的反應(yīng)速度最慢，所以又稱限速酶。其活性決定代謝的總速度。

②它常常催化單向反應(yīng)，其活性能決定代謝的方向。

③它常常受多種效應(yīng)劑的調(diào)節(jié)。它常常催化一系列反應(yīng)中的最獨特的第一個反應(yīng)。 

45.屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是 

A. 6-磷酸葡萄糖酶 

B. 丙酮酸激酶 

C. 檸檬酸合酶 

D. 蘋果酸脫氫酶 

E. 6-磷酸葡萄糖脫氫酶 

【正確答案】 B 

【答案解析】 丙酮酸激酶是糖酵解3個關(guān)鍵酶之一，另外兩個是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。 

46.下述有關(guān)糖異生途徑關(guān)鍵酶的敘述中，哪一項是錯誤的 

A. 丙酮酸羧化酶 

B. 丙酮酸激酶 

C. PEP羧激酶 

D. 果糖雙磷酸酶-1 

E. 葡萄糖-6-磷酸酶 

【正確答案】 B 

【答案解析】 丙酮酸激酶是糖酵解途徑的中的關(guān)鍵酶；在糖酵解系統(tǒng)里，它是催化形成第二個ATP反應(yīng)的酶。 

47.脂酰CoA經(jīng)β-氧化的酶促反應(yīng)順序為 

A. 加水、脫氫、再脫氫、硫解 

B. 脫氫、加水、再脫氫、硫解 

C. 脫氫、硫解、再脫氫、加水 

D. 硫解、脫氫、加水、再脫氫 

E. 加水、硫解、再脫氫、脫氫 

【正確答案】 B 

【答案解析】 脂酰CoA在線粒體基質(zhì)中進入β氧化要經(jīng)過四步反應(yīng)，即脫氫、加水、再脫氫和硫解，生成一分子乙酰CoA和一個少兩個碳的新的脂酰CoA。 

48.膽固醇在體內(nèi)的主要生理功能 

A. 影響基因表達 

B. 合成磷脂的前體 

C. 控制膽汁分泌 

D. 影響膽汁分泌 

E. 控制膜的流動性 

【正確答案】 E 

【答案解析】 膽固醇在體內(nèi)的主要生理功能：①形成膽酸膽汁產(chǎn)于肝臟而儲存于膽囊內(nèi)，經(jīng)釋放進入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒，使其易于與小腸中的酶作用。在小腸尾部，85%～95%的膽汁被重新吸收入血，肝臟重新吸收膽酸使之不斷循環(huán)，剩余的膽汁（5%～15%）隨糞便排出體外。肝臟需產(chǎn)生新的膽酸來彌補這5%～15%的損失，此時就需要膽固醇；②構(gòu)成細胞膜膽固醇是構(gòu)成細胞膜的重要組成成分，細胞膜包圍在人體每一細胞外，膽固醇為它的基本組成成分，占質(zhì)膜脂類的20%以上。有人曾發(fā)現(xiàn)給動物喂食缺乏膽固醇的食物，結(jié)果這些動物的紅細胞脆性增加，容易引起細胞的破裂。研究表明，溫度高時，膽固醇能阻止雙分子層的無序化；溫度低時又可干擾其有序化，阻止液晶的形成，保持其流動性。因此，可以想象要是沒有膽固醇，細胞就無法維持正常的生理功能，生命也將終止；③合成激素 激素是協(xié)調(diào)多細胞機體中不同細胞代謝作用的化學信使，參與機體內(nèi)各種物質(zhì)的代謝，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)和礦物質(zhì)等的代謝，對維持人體正常的生理功能十分重要。人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類固醇激素，其前體物質(zhì)就是膽固醇。 

49.下列氨基酸中不屬于必需氨基酸的是 

A. 纈氨酸 

B. 蘇氨酸 

C. 賴氨酸 

D. 蛋氨酸 

E. 谷氨酸 

【正確答案】 E 

【答案解析】 必需氨基酸：人體（或其它脊椎動物）必不可少，而機體內(nèi)又不有合成的，必須從食物中補充的氨基酸，稱必需氨基酸。必需氨基酸共有9種：賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸和組氨酸。（注：沒有谷氨酸，故選E。） 

50.有關(guān)真核生物mRNA的敘述哪一項是正確的 

A. 帽子結(jié)構(gòu)是多聚腺苷酸 

B. mRNA代謝較慢 

C. mRNA的前體是snRNA 

D. 3′端是7-甲基鳥苷三磷酸（m7-GPPP） 

E. 有帽子結(jié)構(gòu)與多聚A尾 

【正確答案】 E 

【答案解析】 

真核生物mRNA結(jié)構(gòu)的特點

（1）5'-末端有特殊帽子（cap）結(jié)構(gòu)。所謂帽子結(jié)構(gòu)就是大部分真核細胞mRNA的5-端有一反式的7-甲基鳥嘌呤-三磷酸核苷（m7Gppp），即第1個核苷酸都是甲基化鳥嘌呤核苷酸，它以5'-端三磷酸酯鍵與第2個核苷酸的5'-端相連，而不是通常的3'，5'-磷酸二酯鍵。帽子結(jié)構(gòu)中的核苷酸大多數(shù)為7-甲基鳥苷（m7G）。帽子結(jié)構(gòu)的功能是保護mRNA免受核酸酶從5'-端開始對它的降解，并且在翻譯中起重要作用。

（2）3'-端絕大多數(shù)均帶有多聚腺苷酸（poly A）尾巴，其長度為80~250個腺苷酸。poly A 尾巴是以無模板的方式添加的，因為在基因的3’端并沒有多聚腺苷酸序列。目前認為，這種3'-poly A尾巴結(jié)構(gòu)和5’-帽結(jié)構(gòu)共同負責mRNA從細胞核向細胞質(zhì)的轉(zhuǎn)運，維持mRNA的穩(wěn)定性以及mRNA的翻譯起始的調(diào)控。

（3）分子中可能有修飾堿基，主要是甲基化，如m6A。

（4）mRNA為蛋白質(zhì)的生物合成提供模板。成熟的mRNA分子中有編碼區(qū)與非編碼區(qū)。從成熟mRNA的5'-端起的第一個AUG（即為起始密碼子）至終止密碼子之間的核苷酸序列稱為開放讀框（ORF），決定多肽鏈的氨基酸序列。在mRNA的開放讀框的兩側(cè)，還有非編碼區(qū)（UTR）5'-端和3'-端的非編碼序列分別稱作5'-UTR和3'-UTR。真核mRNA 5'-UTR的長度在不同的mRNA中差別很大。5'-非編碼區(qū)有翻譯起始信號。有些mRNA 3'-端UTR中含有豐富的AU序列，這些mRNA的壽命都很短。因此推測3'-端UTR中豐富的AU序列可能與mRNA的不穩(wěn)定有關(guān)。

51.肝糖原合成中葡萄糖載體是 

A. CDP 

B. ATP 

C. UDP 

D. TDP 

E. GDP 

【正確答案】 C 

【答案解析】 肝糖原的合成過程中，葡萄糖磷酸化后生成1－磷酸葡萄糖，UTP在UDPG焦磷酸化酶作用下脫去一個磷酸和1－磷酸葡萄糖結(jié)合成為UDPG，在UDPG中承載葡萄糖的是UDP，而不是UTP，因此，肝糖原合成中葡萄糖的載體是UDP，不是UTP。 

52.穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境 

A. 化學組成不變 

B. 化學組成相對穩(wěn)定 

C. 理化性質(zhì)相對穩(wěn)定 

D. 理化性質(zhì)恒定不變 

E. 各種物質(zhì)組成和理化特性相對恒定 

【正確答案】 E 

【答案解析】 穩(wěn)態(tài)是內(nèi)環(huán)境的一種動態(tài)平衡。在生理條件下，人體通過神經(jīng)體液機制的調(diào)節(jié)，使內(nèi)環(huán)境的各項物理、化學因素保持動態(tài)平衡，這一狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。 

53.在神經(jīng)-骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是 

A. 腺苷酸環(huán)化酶 

B. ATP酶 

C. 膽堿酯酶 

D. 單胺氧化酶 

E. Na+-K+-ATP酶 

【正確答案】 C 

【答案解析】 腺苷酸環(huán)化酶的作用是使ATP轉(zhuǎn)化生成cAMP；ATP酶的作用是水解ATP提供能量；單胺氧化酶的作用是破壞單胺類物質(zhì)如去甲腎上腺素；Na+-K+-ATP酶是細胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì)，也稱Na+-K+泵，它分解ATP釋放能量進行Na+和K+的主動轉(zhuǎn)運；膽堿酯酶是存在于神經(jīng)-骨骼肌接頭處的，可水解乙酰膽堿、消除乙酰膽堿的酶，故應(yīng)選C。 

54.神經(jīng)細胞動作電位的幅度接近于 

A. Na+平衡電位 

B. K+平衡電位 

C. Na+平衡電位與K+平衡電位之和 

D. Na+平衡電位與K+平衡電位之差 

E. 超射值 

【正確答案】 C 

【答案解析】 刺激能否引起組織興奮，取決于刺激能否使該組織細胞的靜息電位去極化達到某一臨界值。一旦去極化達到這一臨界值時，細胞膜上的電壓門控制性Na+通道大量被激活，膜對Na+的通透性突然增大，Na+大量內(nèi)流，結(jié)果造成膜的進一步去極化，而膜的進一步去極化，又導(dǎo)致更多的Na+通道開放，有更多的Na+內(nèi)流，這種正反饋式的相互促進（或稱為再生性循環(huán)），使膜迅速、自動地去極化，直至達到了Na+的平衡電位水平這個過程才停止，從而形成了動作電位的上升支，靜息電位是負值，而鈉平衡電位是正值，動作電位就是由靜息電位上升到鈉平衡電位為止，因此幅度就是2者的和。 

55.蛋白質(zhì)從細胞外液進入細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運方式是 

A. 主動轉(zhuǎn)運 

B. 單純擴散 

C. 易化擴散 

D. 入胞作用 

E. 出胞作用 

【正確答案】 D 

【答案解析】 大部分蛋白質(zhì)通常是以氨基酸的形式被轉(zhuǎn)運的。氨基酸的轉(zhuǎn)運方式有：經(jīng)載體易化擴散和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。而還有部分多肽類激素、抗體、運鐵蛋白等通過“入胞”的方式進入細胞。 

56.通常所說血型是指 

A. 紅細胞膜上的受體類型 

B. 紅細胞表面特異凝集素的類型 

C. 紅細胞表面特異凝集原的類型 

D. 血漿中特異凝集素的類型 

E. 血漿中特異凝集原的類型 

【正確答案】 C 

【答案解析】 血型是指血細胞膜上特異抗原的類型。通常所說的血型是指紅細胞的血型。 

57.血清與血漿的最主要區(qū)別在于血清缺乏 

A. 纖維蛋白 

B. 纖維蛋白原 

C. 凝血酶 

D. 血小板 

E. 凝血因子 

【正確答案】 B 

【答案解析】 血清是指血液凝固后12小時，血凝塊發(fā)生回縮所釋放出的淡黃色液體。血清缺乏纖維蛋白原和少量參與凝血的凝血因子，增添了小量血凝時由內(nèi)皮細胞和血小板釋放的化學物質(zhì)。 

58.下列物質(zhì)中，縮血管作用最強的是 

A. 腎上腺素 

B. 腎素 

C. 血管緊張素Ⅱ 

D. 血管緊張素Ⅲ 

E. 內(nèi)皮素 

【正確答案】 E 

【答案解析】 實驗證明內(nèi)皮素是具有強烈而持久的縮血管效應(yīng)和促進細胞增殖及肥大細胞的效應(yīng)，并參與心血管細胞的凋亡。

血管緊張素Ⅱ在氨基肽酶或中性內(nèi)肽酶酶解作用下生成七肽的血管緊張素Ⅲ和六肽的血管緊張素Ⅳ。血管緊張素Ⅲ和六肽的血管緊張素Ⅳ作為強烈的縮血管物質(zhì)及醛固酮分泌的刺激物，調(diào)節(jié)血壓。（Ⅲ、Ⅳ比Ⅱ的縮血管更強） 

59.心肌細胞中傳導(dǎo)速度最高的是 

A. 心室肌 

B. 心房肌 

C. 竇房結(jié) 

D. 房室交界 

E. 浦肯野纖維 

【正確答案】 E 

【答案解析】 膜反應(yīng)性代表鈉通道的活性，是決定傳導(dǎo)速度的重要因素，一般0相上升速率越快，動作電位振幅越大，傳導(dǎo)速度則越快。在心肌細胞中，浦肯野纖維是傳導(dǎo)速度最高的。 

60.對生物利用度概念錯誤的敘述是 

A. 可作為確定給藥間隔時間的依據(jù) 

B. 可間接判斷藥物的臨床療效 

C. 是指藥物制劑被機體利用的程度和速度 

D. 可評價藥物制劑的質(zhì)量 

E. 能反映機體對藥物吸收的程度 

【正確答案】 A 

【答案解析】 生物利用度是指藥物吸收進入血液循環(huán)的速度和程度，生物利用度高，說明藥物吸收良好，也是檢驗藥品質(zhì)量的重要指標之一。

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