在婦科臨床幾種常見的腫瘤類型中，宮頸腫瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的腫瘤，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理宮頸腫瘤的臨床分期與體征如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

臨床表現(xiàn)

1、癥狀 CIN及早期宮頸癌無(wú)特殊癥狀。偶有陰道排液增多，也可有接觸性出血，病變發(fā)展后可出現(xiàn)以下癥狀：

（1）陰道流血：早期為接觸性出血；后期則為不規(guī)則陰道流血。晚期因侵蝕大血管可引起大出血。一般外生型癌出血較早，量多；內(nèi)生型癌則出血較晚。

（2）陰道排液：白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，繼發(fā)感染時(shí)可有大量泔水樣或膿性惡臭白帶。

（3）晚期癥狀：根據(jù)癌灶累及范圍，可出現(xiàn)不同的繼發(fā)癥狀。鄰近組織器官及神經(jīng)受累時(shí)，可出現(xiàn)尿頻尿急、便秘、下肢腫脹、疼痛等癥狀；癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí)可引起輸尿管梗阻、腎積水及尿毒癥：晚期患者有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

2、體征 ：CIN、鏡下早期浸潤(rùn)癌及極早期宮頸浸潤(rùn)癌，局部無(wú)明顯病灶，宮頸光滑或僅見局部紅斑、白色上皮，或?qū)m頸糜爛表現(xiàn)。隨宮頸浸潤(rùn)癌生長(zhǎng)發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型者宮頸可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，質(zhì)脆易出血；內(nèi)生型表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、頸管膨大：晚期癌組織壞死脫落形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時(shí)可見贅生物生長(zhǎng)；宮旁組織受累時(shí)，三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬或形成冰凍骨盆。

臨床分期

0期：原位癌

I期：癌灶局限于子宮頸

la期：肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下見浸潤(rùn)癌。

         Ia1期：間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm，寬度≤7mm；

         Ia2期：間質(zhì)浸潤(rùn)深度3mm～5mm，寬度≤7mm；

lb期：臨床可見癌灶局限于子宮頸，或顯微鏡下可見癌灶超過(guò)Ia范圍

         Ib1期：臨床見病灶最大直徑≤4cm；

        Ib2期：臨床見病灶最大直徑＞4cm；

Ⅱ期：癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁； 癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3

Ⅱa期：無(wú)宮旁浸潤(rùn)

Ⅱb期：有宮旁浸潤(rùn)

Ⅲ期：癌灶擴(kuò)散至盆壁和（或）累及陰道下1/3，導(dǎo)致腎盂積水或無(wú)功能腎

Ⅳ期：Ⅳa期：癌組織播散超出真骨盆或癌組織已經(jīng)浸潤(rùn)膀胱黏膜及直腸黏膜

          Ⅳb期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

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