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    雙胎妊娠的分類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

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    1.雙卵雙胎 兩個卵子分別受精形成的雙胎妊娠稱為雙卵雙胎。約占雙胎妊娠70%。兩個受精卵的遺傳基因不完全相同,兩個胎兒性別、血型不同或相同,但指紋、外貌、精神類型不同。胎盤多為兩個,也可融合成一個,但血液循環(huán)各自獨立。胎盤胎兒面有兩個羊膜腔,中間有兩層羊膜、兩層絨毛膜。雙卵雙胎與應(yīng)用促排卵藥物、多胚胎宮腔內(nèi)移植及遺傳因素有關(guān)。

    2.單卵雙胎 一個受精卵分裂形成的雙胎妊娠稱為單卵雙胎。約占雙胎妊娠30%。形成原因不明,不受種族、遺傳、年齡、胎次、醫(yī)源的影響。一個受精卵分裂形成兩個胎兒,具有相同的遺傳基因,故兩個胎兒性別、血型及外貌等均相同。受精卵發(fā)生分裂的時間不同,形成4種類型。

    (1)雙羊膜囊、雙絨毛膜單卵雙胎:分裂發(fā)生在桑葚期(早期胚泡),相當(dāng)于受精后3日內(nèi),形成兩個獨立的受精卵、兩個羊膜囊。兩個羊膜囊之間隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜,胎盤為兩個或一個。約占單卵雙胎30%。

    (2)雙羊膜囊、單絨毛膜單卵雙胎:分裂發(fā)生在受精后第4~8日,胚胎發(fā)育處于胚泡期。胎盤為一個,兩個羊膜囊之間有兩層羊膜,約占單卵雙胎68%。

    (3)單羊膜囊、單絨毛膜單卵雙胎:受精卵在受精后第9~13日分裂成兩個胚,共存于一個羊膜腔內(nèi),共有一個胎盤。占單卵雙胎1%~2%。

    (4)聯(lián)體雙胎:受精卵在受精第13日后分裂,機體不能完全分裂成兩個,形成不同形式聯(lián)體兒,極罕見。

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