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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第44期

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    妊娠合并肝病是婦產(chǎn)科主治考試中的常見考點,也是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師必須要掌握的產(chǎn)科知識。

    問題索引:

    1.妊娠合并肝炎的說法?

    2.妊娠合并病毒性肝炎,對母兒的影響?

    3.妊娠合并重癥肝炎的處理?

    具體解答:

    1.妊娠合并肝炎的說法?

    關(guān)于妊娠合并肝炎的孕婦不正確的是

    A.大三陽的孕婦不宜哺乳

    B.妊娠早期發(fā)現(xiàn),立即終止妊娠

    C.妊娠晚期盡量避免終止妊娠

    D.注意產(chǎn)褥期的休息和營養(yǎng)

    E.分娩時避免新生兒損傷

    【正確答案】B

    【答案解析】妊娠早期輕癥的患者應(yīng)積極治療,可以繼續(xù)妊娠。

    2.妊娠合并病毒性肝炎,對母兒的影響?

    妊娠合并病毒性肝炎,對母兒的影響不包括

    A.加重早孕反應(yīng)

    B.易發(fā)生早產(chǎn)

    C.易發(fā)生產(chǎn)后出血

    D.新生兒窒息

    E.易發(fā)生呼吸衰竭

    【正確答案】E

    【答案解析】妊娠合并病毒性肝炎,孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息率及新生兒死亡率明顯增高。

    3.妊娠合并重癥肝炎的處理?

    妊娠合并重癥肝炎處理哪項是錯誤的

    A.可選剖宮產(chǎn)

    B.備血

    C.一經(jīng)確診立即終止妊娠

    D.防止感染

    E.合理飲食

    【正確答案】C

    【答案解析】適時終止妊娠:妊娠合并重型肝炎在短期內(nèi)病情多數(shù)難以康復(fù),臨床上應(yīng)積極治療,待病情有所穩(wěn)定后選擇人力充足的有利時機終止妊娠,即凝血功能、白蛋白、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等重要指標(biāo)改善并穩(wěn)定24小時左右;或在治療過程中出現(xiàn)以下產(chǎn)科情況,如胎兒窘迫、胎盤早剝或臨產(chǎn)。

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