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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第30期

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。≧OP)是一種因?yàn)?a href="http://thedailypurge.net/jibing/zaochaner/" target="_blank" title="早產(chǎn)兒" class="hotLink">早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜光敏感層異常發(fā)育(異常視網(wǎng)膜血管形成)而導(dǎo)致的眼疾病。據(jù)報(bào)道,80%以上出生體重<1000g的早產(chǎn)兒發(fā)生ROP,體重<1500g以下的早產(chǎn)兒發(fā)生率在20世紀(jì)為30%~50%,體重越輕發(fā)生率越高,胎齡23~28周發(fā)生率最高。一部分早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病如不積極治療將影響視力,且其中6%還會(huì)致盲。

    問(wèn)題索引:

    1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期?

    2.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因?

    3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療?

    具體解答:

    1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期?

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可分為幾期

    A.3期

    B.4期

    C.5期

    D.1期

    E.2期

    【答案】C

    【解析】根據(jù)病變的嚴(yán)重程度分為5期。

    2.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因?

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最主要原因是

    A.早產(chǎn)與感染

    B.早產(chǎn)與低血糖癥

    C.早產(chǎn)與高碳酸血癥

    D.早產(chǎn)與長(zhǎng)期高氧暴露

    E.早產(chǎn)與缺氧缺血

    【答案】D

    【解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,原稱(chēng)晶狀體后纖維增生癥,本病與早產(chǎn)、低出生體重以及吸高濃度氧氣有密切關(guān)系,是由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全,產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管及纖維組織增生所致。

    3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療?

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療原則是

    A.對(duì)閾值病變行光凝或冷凝治療

    B.對(duì)閾值病變行手術(shù)治療

    C.對(duì)4期和5期病變行光凝或冷凝治療

    D.對(duì)2區(qū)的1期或2期病變密切觀察病情變化

    E.對(duì)閾前病變不需處理

    【答案】A

    【解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療主要掌握如下原則:

    (1)對(duì)3區(qū)的1期、2期病變定期隨診觀察;

    (2)對(duì)嚴(yán)重的閾值前病變和閾值病變需要進(jìn)行間接眼底鏡下的激光和/或冷凍治療;

    (3)對(duì)4期和5期病變可以選擇進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第30期

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