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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第26期

    新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎為??嫉闹R(shí)點(diǎn),雖然內(nèi)容比較簡(jiǎn)單,但容易與其它急腹癥混淆,臨床表現(xiàn)早期不具有特異性,往往需要與影像學(xué)結(jié)合,本期帶大家詳細(xì)了解新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。

    問(wèn)題索引:

    1.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)?

    2.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的診斷?

    3.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因?

    具體解答:

    1.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)?

    新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的首發(fā)臨床表現(xiàn)常為

    A.腹瀉

    B.血便

    C.喂養(yǎng)困難

    D.腹脹

    E.嘔吐

    【答案】D

    【解析】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是以腹脹、嘔吐、腹瀉、血便為主要臨床表現(xiàn),腹部X線平片以腸梗阻、腸壁積氣和門靜[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]脈積氣為特征。病理上小腸和結(jié)腸的壞死為特征。早產(chǎn)兒及極低出生體重兒多見。腹脹常為首發(fā)癥狀,先有胃排空延遲、胃潴留;而后出現(xiàn)全腹脹,進(jìn)行性加重并出現(xiàn)腸型。腸鳴音減弱或消失。

    2.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的診斷?

    下列腹部X線檢查結(jié)果可作為確診新生兒壞死小腸結(jié)腸炎依據(jù)是

    A.腸間隙增寬明顯

    B.立位片見腹脹

    C.鈣化點(diǎn)

    D.腸區(qū)形態(tài)不規(guī)則及腸壁僵硬

    E.門靜脈積氣及腸壁積氣

    【答案】E

    【解析】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎診斷:

    1.全身中毒表現(xiàn):如體溫不穩(wěn)、面色蒼白、呼吸不規(guī)則和心動(dòng)過(guò)緩等。

    2.胃腸道表現(xiàn):胃潴留、嘔吐、血便[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]、腹脹及腸鳴音消失。

    3.腹部X線表現(xiàn):腸梗阻、腸壁積氣、門脈積氣。

    3.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因?

    下列哪項(xiàng)是引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病原因

    A.銅綠假單胞菌

    B.真菌

    C.腸黏膜損傷與感染

    D.大腸桿菌

    E.病毒

    【答案】C

    【解析】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病主要與以下因素有關(guān):①窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等導(dǎo)致的腸道缺血、缺氧;②高滲奶方[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的人工喂養(yǎng),造成腸黏膜的損傷;③腸道內(nèi)感染;④其他如早產(chǎn)、低體溫、臍動(dòng)靜脈插管等均為發(fā)生本病的危險(xiǎn)因素。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第26期

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