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尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦發(fā)現尿異常，常是腎臟或尿路疾病的第一個指征，亦常是提供病理過程本質的重要線索。近年來有不少人強調，負責醫(yī)生應自己動手做患者尿常規(guī)檢查，是有利于醫(yī)生發(fā)現腎臟疾病的一般診斷方法。

尿常規(guī)檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。

1.尿色：正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

2.透明度：正常新鮮尿液，除女性的尿可見稍混濁外，多數是清晰透明的，若放置過久則出現輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

3.酸堿度：正常尿為弱酸性，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

4.細胞：在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞及小圓上皮細胞。①紅細胞。正常人尿中可偶見紅細胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。若尿中出現多量紅細胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環(huán)障礙等，也可導致腎小球通透性增加，而在尿中出現蛋白質和紅細胞。②白細胞。正常人尿中有少數白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圓形上皮細胞。正常尿液中，有時可發(fā)現少數脂肪變性的小圓形上皮細胞。若腎小球腎炎時，尿中上皮細胞增多。若腎小管有病變時，可出現許多小圓形上皮細胞。

5.管型：正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數透明管型。若尿中出現1個管型，可以反映至少1個腎單位的情況，是腎臟疾病的一個信號，對診斷具有重要意義。

（1）透明管型——正常人清晨濃縮尿中可有透明管型，在劇烈運動、高熱、全身麻醉、心功能不全時，尿中均可見透明管型，臨床意義較小。

在腎實質病變，如間質性腎炎、腎小球腎炎，透明管型可明顯增多并見其他管型醫(yī)學教育`網搜集整理。

（2）顆粒管型——表示腎小管和腎小球有炎癥或變性，多見于腎小球腎炎、腎病和腎硬化。

（3）紅細胞管型——表示血尿來自腎實質，尤其是鏈球菌感染后腎炎、急進性腎炎、狼瘡性腎炎、血管炎和感染性心內膜炎。

（4）白細胞管型——是診斷活動性腎盂腎炎的有力證據。短而均質性蠟狀管型見于慢性腎功能衰竭。

（5）脂肪管型——見于急性或慢性腎功能衰竭。

6.蛋白質：一般認為正常人每日排出蛋白質量為40～80毫克，最多100～150毫克，常規(guī)定性檢測為陰性。病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內其它炎癥病變、中毒、腫瘤等。

7.比重：尿液的比重約在1.015～1.025之間，嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。

8.尿糖定性：正常人尿內可有微量葡萄糖，每日尿內含糖量為0.1～0.3克，最高不超過0.9克，定性試驗為陰性。尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病。