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    A2型題!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【腎內(nèi)科】考點(diǎn)!

    2020-06-08 12:12 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    1、患者女,63歲,患隱匿性腎炎12年,尿中經(jīng)常有紅細(xì)胞,此次以尿頻,尿急,排尿不適和肉眼血尿,來診,尿常規(guī)示PRO(++),隱血(+++),沉渣RBC 25~30個(gè)/HP,WBC 40~50個(gè)/HP,印診為尿路感染,最支持該診斷的檢查為

    A、尿路刺激征陽性 

    B、尿蛋白陽性 

    C、尿紅細(xì)胞畸形率為20%~30% 

    D、尿白細(xì)胞增多 

    E、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性 

    【正確答案】 E

    【答案解析】 泌尿系感染診斷依據(jù):中段尿培養(yǎng)桿菌含菌量≥105/ml或球菌≥103ml有診斷意義。膀胱穿刺尿培養(yǎng)陽性即有診斷意義。

    【該題針對(duì)“尿路感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    2、患者女,32歲,因腹痛腹瀉服用腸炎靈4粒,24h后出現(xiàn)無尿,惡心、嘔吐,血壓170/110mmHg,血肌酐520μmol/L,該患最可能的診斷是

    A、急性腎小管壞死 

    B、腎前性氮質(zhì)血癥 

    C、急進(jìn)性腎小球腎炎 

    D、系統(tǒng)性血管炎 

    E、惡性高血壓腎損傷 

    【正確答案】 A

    【答案解析】 腸炎靈偶可引起急性腎功能衰竭,也就是急性腎小管壞死,此患者用藥物后出現(xiàn)腎功能不全,考慮此??;而急進(jìn)性腎小球腎炎通常前期有感染癥狀,且會(huì)間隔一個(gè)時(shí)間段,不是感染后立即出現(xiàn)癥狀,而且本題沒有血尿、蛋白尿這些急性腎炎的表現(xiàn),故排除C。

    【該題針對(duì)“腎小管間質(zhì)腎病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    以上“A2型題!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【腎內(nèi)科】考點(diǎn)!”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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