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    腎功能衰竭的尿常規(guī)檢查

    2019-09-24 09:38 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了腎功能衰竭尿常規(guī)檢查如下,請各位考生仔細查看。

    1.尿色:

    正常尿液的色澤,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大體是恒定的,故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色,異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

    2.透明度:

    正常新鮮尿液,除女性的尿可見稍混濁外,多數(shù)是清晰透明的,若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁,這是由于尿液的酸堿度改變,尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

    3.酸堿度:

    正常尿為弱酸性,也可為中性或弱堿性,尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

    4.細胞:

    在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞及小圓上皮細胞。①紅細胞。正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。若尿中出現(xiàn)多量紅細胞,則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環(huán)障礙等,也可導(dǎo)致腎小球通透性增加,而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細胞。②白細胞。正常人尿中有少數(shù)白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圓形上皮細胞。正常尿液中,有時可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細胞。若腎小球腎炎時,尿中上皮細胞增多。若腎小管有病變時,可出現(xiàn)許多小圓形上皮細胞。

    5.管型:

    正常尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒有管型,或偶見少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個管型,可以反映至少1個腎單位的情況,是腎臟疾病的一個信號,對診斷具有重要意義。

    (1)透明管型——正常人清晨濃縮尿中可有透明管型,在劇烈運動、高熱、全身麻醉、心功能不全時,尿中均可見透明管型,臨床意義較小。

    在腎實質(zhì)病變,如間質(zhì)性腎炎、腎小球腎炎,透明管型可明顯增多并見其他管型。

    (2)顆粒管型——表示腎小管和腎小球有炎癥或變性,多見于腎小球腎炎、腎病和腎硬化。

    (3)紅細胞管型——表示血尿來自腎實質(zhì),尤其是鏈球菌感染后腎炎、急進性腎炎、狼瘡性腎炎、血管炎和感染性心內(nèi)膜炎。

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