住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試卷哪里有？住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試卷在哪下載？很多考住院醫(yī)師對(duì)規(guī)培模擬試卷十分關(guān)心。為了廣大考生的便利，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試卷的相關(guān)信息，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)備考有所幫助：

一、選擇題（每題2分，共30分）

1、日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由醫(yī)師書寫。（ ）

A、經(jīng)治醫(yī)師 B、實(shí)習(xí)醫(yī)師 C、試用期醫(yī) D、以上均可

2、書寫日常病程記錄時(shí)對(duì)病情穩(wěn)定的患者至少天記錄一次病程記錄。（ ）

A、1 B、2 C、3 D、5

3、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院小時(shí)內(nèi)完成。（ ）

A、24 B、48 C、36 D、72

4、因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明。（ ）

A、5 B、6 C、7 D、8

5、新的《病歷書寫基本規(guī)范》自2016年月日起施行。（ ）A、1月1日 B、2月1日 C、3月1日 D、4月1日

6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡周內(nèi)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。（ ）

A、1 B、2 C、3 D、4

7、入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間完成（ ）。

A、24 B、48 C、36 D、72

8、對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由（ ）簽署知情同意書。

A患者本人 B、法定代理人 C、患者授權(quán)的人 D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

9、急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄記錄內(nèi)容不包括（ ）。

A、病情變化 B、輔助檢查結(jié)果 C、診療措施 D、患者去向

10、病程記錄內(nèi)容不包括（ ）

A、患者病情變化情況 B、醫(yī)囑更改不須理由 C、上級(jí)醫(yī)師查房意見D所采取的診療措施及效

11、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容不包括（ ）。

A、查房醫(yī)師姓名 B、技術(shù)職務(wù) C、補(bǔ)充的病史和體征 D、診療計(jì)劃

12、常規(guī)會(huì)診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)內(nèi)完成急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出到場(chǎng)并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（ ）

A、10分鐘 B、24小時(shí) C、48小時(shí) D、30分鐘

13、手術(shù)清點(diǎn)記錄是指（ ）

對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。

A、手術(shù)醫(yī)師 B、麻醉醫(yī)師 C、器械護(hù)士 D、巡回護(hù)士

14、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（ ）

A、術(shù)后6小時(shí) B、術(shù)后8小時(shí) C、術(shù)后10分鐘 D、術(shù)后即15輸血治療知情同意書是指輸血前經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書。其內(nèi)容主要包括（ ）

A、輸血指征 B、擬輸成份 C、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果 D、以上都是

二、是非題（每題2分共70分）

1、急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到時(shí)。（ ）

2、病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間采取24小時(shí)制記錄。（ ）

3、門診病歷可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆書寫。（ ）

4、入院記錄現(xiàn)病史中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(hào)“”以示區(qū)別。（ ）

5、搶救記錄是指患者病情危重采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明。（ ）

6、常規(guī)會(huì)診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)完成急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后20分鐘內(nèi)到常（ ）

7、病危重通知書是指因患者病情危、重時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情并由患方簽名的醫(yī)療文書。（ ）

8、醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。需要取消時(shí)應(yīng)當(dāng)使用黑色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。（ ）

9、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄不可代替階段小結(jié)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（ ）

10、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后12小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時(shí)應(yīng)有手術(shù)者簽名。（ ）

11、一般情況下醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。（ ）

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張、字體、字號(hào)及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認(rèn)符合病歷保存期限和復(fù)印的要求。（ ）

13、電子病歷基本規(guī)范由衛(wèi)生部另行制定。（ ）

14、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。（ ）

15、病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語文字工整字跡清晰表達(dá)準(zhǔn)確語句通順標(biāo)點(diǎn)符號(hào)隨意。（ ）

16、病歷應(yīng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫并由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員簽名。（ ）

17、輔助檢查報(bào)告單是指患者住院期間所做的各項(xiàng)檢查結(jié)果記錄一般不需跟病歷走。（ ）

18、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范由國家中醫(yī)藥管理局不另行制定。（ ）

19、首次病程錄是指患者入院后經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)外完成。（ ）

20、門急診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。（ ）

21、病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水碳素墨水需復(fù)寫的病歷資料可用藍(lán)、黑色油水的圓珠筆。（ ）

22、病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)少輕刮、粘、涂等方法掩蓋原來的字跡。（ ）

23、主訴是指促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。（ ）

24、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)到的醫(yī)學(xué)指令醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、臨時(shí)備用醫(yī)囑單。×

25、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。（ ）

26、手術(shù)同意書是術(shù)前經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。除了應(yīng)有患者、經(jīng)治醫(yī)師簽名外還須有手術(shù)者簽名。（ ）

27、書寫入院記錄的初步診斷時(shí)若診斷為多項(xiàng)應(yīng)主次分明對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。（ ）

28、輔助檢查應(yīng)分類按檢查時(shí)間順序記錄檢查結(jié)果如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查可以不寫明檢查機(jī)構(gòu)名稱和檢查號(hào)。（ ）

29、麻醉術(shù)后訪視記錄是指麻醉實(shí)施后由麻醉醫(yī)師對(duì)術(shù)后患者麻醉恢復(fù)情況進(jìn)行訪視的記錄。（ ）

30、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動(dòng)過程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺等的記錄（ ）

31、一般情況下醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（ ）

32、術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前由其他醫(yī)生對(duì)患者病情所作的總結(jié)。（ ）

33、患者入院不足24小時(shí)死亡的可以書寫24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。（ ）

34、再次或多次入院記錄是指患者多種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄。（ ）

35、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。（ ）

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