醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)骨科習(xí)題，供大家參考。

題干：女，26歲，20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機(jī)器切削傷，軟組織缺損，指骨外露，以下處理方法不恰當(dāng)?shù)氖?

A清創(chuàng)后短縮縫合創(chuàng)面

B清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎

C清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植

D清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

E清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植覆蓋

參考答案：B

解析：該患者手外傷后未超過6小時(shí)，故應(yīng)在清創(chuàng)后立即設(shè)法一期覆蓋創(chuàng)面，除非傷口污染嚴(yán)重。因傷是示指末節(jié)，對(duì)功能影響較小，如患者不愿擴(kuò)大手術(shù)，亦可考慮在清創(chuàng)后短縮縫合創(chuàng)面。如用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面易引起創(chuàng)面滲出，甚至感染。

題干：青年男性病人，腰痛、僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是

A腰肌勞損

B腰椎間盤突出癥

C腰椎結(jié)核

D慢性腰扭傷

E強(qiáng)直性脊柱炎

參考答案：E

解析：強(qiáng)直性脊柱炎基本見于男性，好發(fā)年齡在16～30歲，開始時(shí)病人感到骶髂關(guān)節(jié)痛和下背痛，晨起時(shí)腰僵硬，為了緩解疼痛，發(fā)生駝背畸形，典型體態(tài)是胸椎后凸，骨性強(qiáng)直而頭部前伸。早期X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。

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