日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    24小時(shí)客服電話:010-82311666
    APP下載
    掃一掃,立即下載
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開(kāi)發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

    蘋(píng)果版本:8.6.4

    安卓版本:8.6.4

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號(hào)
    微信公眾號(hào)
    熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
    med66_weisheng
    正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號(hào)
    官方視頻號(hào)
    免費(fèi)直播,訂閱提醒
    微信掃碼即可關(guān)注
    正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
    考試指導(dǎo)老師
    備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
    微信掃碼添加老師
    正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
    官方抖音號(hào)
    分享更多醫(yī)考日常
    抖音掃一掃關(guān)注
    當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 護(hù)理職稱 > 輔導(dǎo)精華

    大量嘔血及便血患者的護(hù)理

    2017-05-07 09:53 來(lái)源:
    打印
    字體:

    大量嘔血和便血患者的護(hù)理主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,并祝愿您考試順利!

    大量嘔血和便血是消化道系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀之一,一旦發(fā)生可導(dǎo)致病人休克。醫(yī)護(hù)必須密切配合搶救,應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

    立即通知醫(yī)生搶救并備好急救用品,準(zhǔn)備輸血。消除病人緊張情緒,以免因此導(dǎo)致反射性血管擴(kuò)張而加重出血。必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。在急性出血期應(yīng)絕對(duì)靜臥,取側(cè)臥位或去枕平臥,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物吸入氣管引起窒息。應(yīng)予禁食,潰瘍病出血應(yīng)在止血后24h給予流質(zhì)飲食,門靜脈高壓癥所致出血者應(yīng)在出血停止48~78h給予流質(zhì)飲食。

    1、密切觀察病情變化

    (1)分析出血部位。胃、十二指腸出血的特點(diǎn)是先感胃部灼熱不適,繼之嘔血,內(nèi)含食物,伴有黑便。門靜脈高壓癥出血時(shí),胸骨后有燒灼感,嘔血量大,色澤鮮紅,常有血塊。而膽道出血前多有劇烈的膽絞痛癥狀,出血后緩解,常伴有發(fā)熱和黃疸。一般出血部位在幽門以上者多為嘔血,幽門以下者致黑便。護(hù)士應(yīng)認(rèn)真觀察嘔血便血特點(diǎn),協(xié)助醫(yī)生對(duì)出血部位做出正確判斷,以便采取有效的治療措施。

    (2)估計(jì)和記錄嘔血和便血量。病人出現(xiàn)頭暈、乏力、脈數(shù),表示出血量在400ml以上,應(yīng)每30min測(cè)血壓脈搏1次,并記錄之。如收縮壓<79.5mmHg且脈壓變小,提示出血量在1500ml以上。如為柏油樣便、量多且稀,腸鳴音活躍,腹脹明顯,提示正在出血或出血加重。

    (3)注意病人再出血跡象。消化道病人病情常易反復(fù),出血控制后仍應(yīng)觀察有否再出血情況。如病人反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增加,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,血壓脈搏不穩(wěn)定,中心靜脈壓恢復(fù)后又下降,血紅蛋白及紅細(xì)胞減少,尿素氮持續(xù)增高,病人感到煩躁、頭暈、心慌、出汗、口渴,皆表示再出血,應(yīng)立即通知醫(yī)生,積極治療。

    2、配合做好醫(yī)療處理

    (1)在補(bǔ)充血容量時(shí),如脈搏>120次/min,收縮壓<79.5mmHg,血紅蛋白8g以下,尿量低于每小時(shí)20ml,心肺功能好,則可每小時(shí)補(bǔ)液1000ml,全血每小時(shí)可給300ml.當(dāng)血壓在79.5mmHg以上時(shí),輸血補(bǔ)液速度可適當(dāng)減慢,防止發(fā)生心衰、肺水腫以及血壓過(guò)度升高導(dǎo)致再出血。

    (2)再按醫(yī)囑應(yīng)用止血?jiǎng)?,如抗纖溶藥物、安絡(luò)血、維生素K、止血敏等,并注意觀察效果。

    (3)應(yīng)用冰鹽水胃內(nèi)降溫止血時(shí),應(yīng)用3%~5%鹽水300ml,在-2℃~4℃下加去甲腎上腺素8mg,分3次注入胃內(nèi),每次100ml,15min后自胃管抽出,最后注入安絡(luò)血20mg以及氫氧化鋁凝膠40ml以加強(qiáng)止血作用及改變pH值,抑制胃酸分泌。

    (4)應(yīng)熟悉加壓素局部應(yīng)用方法,一般用去甲腎上腺素8mg加氫氧化鋁凝膠500ml、20ml,每日3次,口服,用藥時(shí)注意藥物稀釋濃度恰當(dāng),不可多次反復(fù)使用,否則可致胃腸缺血,黏膜糜爛加重。用垂體后葉素靜脈注射時(shí),應(yīng)注意病人有無(wú)胸悶、頭暈、心前區(qū)痛、心律失常、腹痛等反應(yīng)。

    (5)三腔管壓迫止血應(yīng)按常規(guī)觀察和護(hù)理。

    (6)經(jīng)內(nèi)部治療無(wú)效,需外科手術(shù)者,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備。

    護(hù)理職稱題庫(kù)

    • 距2025初級(jí)護(hù)師考試預(yù)計(jì)?
    • 距2025主管護(hù)師考試預(yù)計(jì)?
    衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)
    關(guān)注考試動(dòng)態(tài)
    發(fā)布考情動(dòng)態(tài)
    考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
    免費(fèi)1V1咨詢考試條件
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 輔導(dǎo)課程
    • 免費(fèi)直播
    護(hù)理職稱考情剖析及備考策略

    章浩老師 2024-06-17 19:00--20:30

    回看
    劃重點(diǎn)!2024護(hù)理職稱考前壓軸課

    達(dá)烽老師 2024-04-11 19:30--22:30

    回看
    【熱招】無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班 報(bào)名/考試不過(guò)重學(xué)
    精品題庫(kù)
    • 密題庫(kù)
    • 題庫(kù)小程序
    • 醫(yī)考愛(ài)打卡
     護(hù)理職稱密題庫(kù)
    上千道典型習(xí)題
    仿真密卷 3
    仿真歷年考點(diǎn)題
    專業(yè)題目解析
    原價(jià):¥199
    復(fù)購(gòu)¥159.2
    查看詳情
    正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)
    正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)

    · 每日一練 鞏固提升

    · 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

    · 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

    查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
    醫(yī)考愛(ài)打卡
    醫(yī)考愛(ài)打卡

    · 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

    · 配套精選練習(xí)題

    · 隨時(shí)記錄打卡心情

    查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
    免費(fèi)資料
    • · 高頻考點(diǎn)
    • · 學(xué)習(xí)計(jì)劃
    • · 科目分值
    立即領(lǐng)取
    學(xué)習(xí)社區(qū)
    • 備考交流
    • 微信
    • 視頻號(hào)
    拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
    尋找學(xué)習(xí)搭子
    回到頂部
    折疊