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    撲動和顫動的病因與臨床表現(xiàn)

    2021-10-26 11:37 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    心房撲動與顫動的病因基本相同,絕大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病人,最常見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、冠心病心肌病及甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒。心室撲動與顫動常為器質(zhì)性心臟病及其他疾病病人臨終前發(fā)生的心律失常,臨床多見于急性心肌梗死心肌病、嚴(yán)重低血鉀、洋地黃中毒以及胺碘酮、奎尼丁中毒等。

    臨床表現(xiàn)

    1.心房撲動與顫動 其臨床癥狀取決于心室率的快慢,如心室率不快者可無任何癥狀,心室率快者則可有心悸、胸悶、頭暈、乏力、心絞痛等癥狀。心房撲動者聽診時心律規(guī)則,亦不規(guī)則。心房顫動者體檢第一心音強弱變化不定,心律絕對不規(guī)則,心室率快時有脈搏短細(xì)發(fā)生。另外,心房顫動是心力衰竭的最常見誘因之一,還易引起心房內(nèi)附壁血栓的形成,部分血栓脫落可引起體循環(huán)動脈栓塞,常見腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞等。

    2.心室撲動與顫動 其臨床表現(xiàn)無差別。一旦發(fā)生,病人迅速岀現(xiàn)意識喪失、抽搐、繼之呼吸停頓甚至死亡。聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓也無法測到。

    撲動與顫動的治療原則

    心房和心室撲動與顫動的心電圖表現(xiàn)

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