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    痿證的針灸推拿治療—中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核

    2020-09-16 16:55 醫(yī)學教育網
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    1.體針療法

    治法以調和氣血、濡養(yǎng)筋肉為主,取手足陽明經穴和相應夾脊穴。

    (1)主穴:上肢取肩髃、曲池、合谷、頸及胸夾脊。下肢取髀關、足三里、陽陵泉、三陰交、腰夾脊。

    (2)配穴:肺熱津傷配魚際、尺澤。濕熱浸淫配陰陵泉、中極。脾胃虛弱配脾俞、胃俞。肝腎虧虛配肝俞、背俞。脈絡瘀阻配膈俞、血海。

    (3)操作:魚際、尺澤針用瀉法,或三棱針點刺出血;上肢肌肉萎縮手陽明經排刺;下肢肌肉萎縮足陽明經排刺。余穴均常規(guī)操作。

    (4)方義:陽明經多氣多血,選上、下肢陽明經穴位,可疏通經絡,調理氣血,取“治痿獨取陽明”之意。夾脊穴位于督脈之旁,又與膀胱經第一側線的臟腑背俞穴相通,可調臟腑陰陽,通行氣血。陽陵泉乃筋之會穴,能通調諸筋。三陰交可健脾、補肝、益腎,以達強筋壯骨之目的。

    2.推拿療法

    以舒筋通絡、行氣活血為主。

    (1)部位及取穴:阿是穴、脾俞、胃俞、腎俞、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、陰陵泉、委中、承山、三陰交、伏兔、膝眼、解溪等穴及部位。

    (2)手法:滾、按、揉、拿捏、點壓、彈撥、擦法及被動運動肢體等。

    (3)操作

    1)仰臥位操作法:①患者取仰臥位,醫(yī)生站于一側,先用滾、揉法自下而上作用于四肢體表,以舒筋通絡,反復3——5遍。②沿淋巴回流方向,施用推揉手法作用于下肢內側,反復3——5遍。③用按揉法作用于足太陰脾經的三陰交、漏谷、陰陵泉、血海、箕門等穴,足陽明胃經的髀關、伏兔、陰市、足三里、條口、解溪等穴,均以產生酸脹感為度。④拿揉四肢體表,以緩解接攣,最后做關節(jié)被動運動。

    2)俯臥位操作法:①患者取俯臥位,醫(yī)生站于一側,先揉雙下肢至背部,然后用捏脊法自長強至大椎,反復5——10遍。②用雙拇指同時點按夾脊穴和膀胱經背部腧穴,反復3——5次。然后彈撥坐骨神經,即取相應的穴位環(huán)跳、承扶、委中、承山等。③用揉法及拿揉法作用于背部及雙下肢,反復3——5遍,再做腰骶、膝、踝關節(jié)的被動運動。④最后輕叩腰背及下肢,結束治療。

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