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    腰痛的辨證要點和治療原則—中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核

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    1.辨證要點

    腰痛辨證應(yīng)辨外感、內(nèi)傷與跌仆閃挫之外傷。外感者,多起病較急,腰痛明顯,常伴有感受風(fēng)、濕、寒、熱等外邪癥狀。寒濕者,腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥病痛不減;濕熱者,腰部熱痛重著,暑濕天加重,活動后或可減輕。內(nèi)傷者,多起病隱襲,腰部酸痛,病程纏綿,常伴有臟腑虛損癥狀,多見于腎虛。腎精虧虛者,腰痛纏綿,酸軟無力;腎陽不足者,腰膝冷痛,喜溫喜按,遇勞更甚,臥則減輕。腎陰虧損者,腰部隱痛,五心煩熱。跌仆閃挫者,起病急,疼痛部位固定,瘀血癥狀明顯,常有外傷史。

    2.治療原則

    腰痛治療當(dāng)分標本虛實。感受外邪屬實,治宜祛邪通絡(luò),根據(jù)寒濕、濕熱的不同,分別予以溫散或清利;外傷腰痛屬實,治宜活血祛瘀,通絡(luò)止痛為主;內(nèi)傷致病多屬虛,治宜補腎固本為主,兼顧肝脾;虛實兼見者,宜辨主次輕重,標本兼顧。

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