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    2021年中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核:不寐的辨證要點和針灸選穴

    2021-02-20 18:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“2021年中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核:不寐的辨證要點和針灸選穴”的知識點,詳情如下:

    不寐的辨證要點

    不寐常與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸失度、病后體虛等因素有關。病位在心,與肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)密切相關。各種情志刺激及內(nèi)傷因素導致火、痰等病理產(chǎn)物存留于體內(nèi),影響于心,使心神失養(yǎng)或心神被擾,心神不安,陰蹺脈、陽蹺脈功能失于平衡,而出現(xiàn)不寐。不寐以虛實夾雜之證多見

    主癥  經(jīng)常不能獲得正常睡眠。輕者入寐困難或寐而易醒,醒后不寐;重者徹夜難眠。

    兼多夢易醒,心悸健忘,舌淡,苔薄白,脈細弱者為心脾兩虛;心煩不寐,或時寐時醒,手足心熱,顴紅潮熱,舌紅,苔少,脈細數(shù)者為心腎不交;夜寐多夢,易驚善恐,舌淡,苔薄,脈弦細者為心膽氣虛;難以入睡,急躁易怒,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)者為肝火擾神;眠而不安,胸悶脘痞,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)者為脾胃不和。

    不寐的治法

    舒腦寧心,安神利眠。取督脈、手少陰穴為主。

    不寐的處方

    主穴  百會  安眠  神門  三陰交  照海  申脈

    配穴  心脾兩虛配心俞、脾俞;心腎不交配太溪、腎俞;心膽氣虛配心俞、膽俞;肝火擾神配行間、俠溪;脾胃不和配足三里、內(nèi)關。噩夢多配厲兌、隱白;頭暈配風池、懸鐘。重癥不寐配夾脊、四神聰。

    方義  腦為元神之府,督脈入絡于腦,取督脈穴百會鎮(zhèn)靜安神,舒腦安眠;安眠穴位居頭部,是治療不寐的經(jīng)驗效穴;心主神明,取心之原穴神門以寧心安神;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,能調(diào)和與不寐密切相關的肝脾腎三臟;蹺脈主寤寐,司眼瞼開闔,照海通陰蹺脈,申脈通陽蹺脈,兩穴同用可調(diào)節(jié)陰陽蹺脈以安神助眠。

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