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根據此前中國中醫(yī)藥考試認證網的通知,2019年中醫(yī)醫(yī)師技能考試將注重四診,中醫(yī)四診到底考察哪些內容呢?醫(yī)學教育網小編給大家分享一篇中醫(yī)四診的記憶歌訣,希望對大家復習有所幫助。
所謂“望診”,就是觀察病人的神、色、形、態(tài)的變化:
“神”是精神、神氣狀態(tài);
“色”是五臟氣血的外在榮枯色澤的表現;
“形”是形體豐實虛弱的征象;
“態(tài)”是動態(tài)的靈活呆滯的表現。
這就是對病人面目、口、鼻、齒、舌和苔、四肢、皮膚進行觀察,以了解病人的“神”。扁鵲很重視也很善于望診,把它列為四診之首。
所謂“聞診”,是指聽病人說話的聲音、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣等的聲動,還要以鼻聞病人的體味、口臭、痰涕、大小便發(fā)出的氣味。
所謂“問診”,就是問病人起病和轉變的情形,寒熱、汗、頭身感、大小便、飲食、胸腹、耳、口等各種狀況。
扁鵲在總結前人診法的基礎上,又發(fā)明創(chuàng)造了“切診法”?!妒酚洝氛f:“至今天下言脈者,由扁鵲也。”司馬遷為名醫(yī)立傳,扁鵲居首,可見司馬遷對扁鵲的尊敬和對切診法的重視。
所謂“切診”,就是脈診和觸診。脈診就是切脈,掌握脈象。觸診,就是以手觸按病人的體表病頒部分,察看病人的體溫、硬軟、拒按或喜按等,以助診斷。
◎望診歌
春夏秋冬長夏時,青赤白黑黃隨宜。
左肝右肺形呈頰,心額腎頤鼻主脾。
五臟五竅相對應,生吉克兇合時機。
肝目心舌肺開鼻,腎耳脾口呵相推。
顏色枯澤分新舊,隱隱微黃是愈期。
◎聞診歌
肝怒聲呼心喜笑,脾為思念發(fā)為歌。
肺金憂慮形為哭,腎主呻吟恐亦多。
言語粗細強弱視,舉止動靜陰陽別。
腳步傳音體傳氣,盛衰死生細琢磨。
◎問診歌
一問寒熱二問汗,三問頭身四問便。
五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨。
九問舊病十問因,再兼服藥參機變。
婦人尤問經產帶,天花麻疹兒科見。
生辰八字陰陽宅,時空往來虔占驗。
◎切診歌
左寸為心關屬肝,右寸為肺關屬脾。
兩尺還歸腎命門,上中下焦前后隨。
沉里浮表分陰陽,遲寒數熱要細思。
細虛大實應有別,短弱長盛八綱知。
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