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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為大家整理了執(zhí)業(yè)中醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)時間及考試經(jīng)驗,希望能夠幫助大家順利通過考試,如有疑問請到醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)答疑板進行提問。
一、第一站站復(fù)習(xí)時間/復(fù)習(xí)內(nèi)容
需要應(yīng)對大綱共57個病種的考核,而實際要刨除橈骨下端骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出癥四個骨關(guān)節(jié)疾病。
備考時間:20天左右,反復(fù)學(xué)習(xí),反復(fù)演練,查缺補漏。
二、第二站復(fù)習(xí)時間/復(fù)習(xí)內(nèi)容
考核內(nèi)容包括中醫(yī)四診、體格檢查、針灸推拿、西醫(yī)操作四大部分
備考時間:考前一周到10天,反復(fù)演練即可,能快速上手。
根據(jù)中國中醫(yī)藥考試認(rèn)證網(wǎng)通知,2018年中醫(yī)醫(yī)師技能考試將注重四診,繼續(xù)使用圖片題
今年中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實踐技能考試將進一步模擬中醫(yī)臨床診療模式,加強中醫(yī)四診尤其是舌診、脈診操作的考核,注重操作流程的完整性與流暢度,體現(xiàn)中醫(yī)師崗位勝任能力要求。試題形式將有新的變化,如第一次引入圖片等。
樣題:敘述并演示舌診的操作方法。(10分)
1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢略高于患者。(2分)
2.患者面向自然光線,頭略揚起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。(3分)
3.望舌的順序是先看舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質(zhì)、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。(3分)
望舌時做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時間不可太長。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3~5分鐘后重新望舌。
4.必要時可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)
三、第三站復(fù)習(xí)時間/復(fù)習(xí)內(nèi)容
第三站無需刻意準(zhǔn)備,考核的題目形式熟知即可,沒必要在一道題目上耽擱寶貴的復(fù)習(xí)時間。
樣題:
題、患者,男,35歲,咳嗽,咳黃痰5天。(10分)
答題要求:圍繞以上主訴,口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點
(一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容(7分)
(1)起病的病因、誘因,發(fā)病緩急程度。
(2)咳嗽的特點,有無咳痰不爽。
(3)有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風(fēng)、咽喉干燥癥狀。
(4)飲食、二便有無變化。
(5)是否還有其他不適。
(6)診治經(jīng)過如何。
(二)相關(guān)病史詢問內(nèi)容(2分)
(1)上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。
(2)有無藥物、食物過敏史。
(3)家庭成員有無類似病史。
問診完整性1分
2.中醫(yī)答辯樣題
治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥?
評分要點:5分標(biāo)準(zhǔn)答案
1.太陽頭痛,選羌活、蔓荊子;
2.少陽頭痛,選川芎、柴胡;
3.陽明頭痛,選白芷、葛根;
4.厥陰頭痛,選吳茱萸、蒿本;
5.少陰頭痛,選細(xì)辛;
6.太陰頭痛,選蒼術(shù)。
3.雙重診斷樣題
田某,男,68歲,已婚,工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛,關(guān)節(jié)僵硬,腫大變形,屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗,腫脹,按之較硬,肢體頑麻,面色暗黑,眼瞼浮腫,胸悶痰多。
查體:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙手多個近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛,腫脹,多為對稱性,同時伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔白膩,脈弦澀。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞5.5×109/L,中性粒細(xì)胞68%,血紅蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,雙手X線片:雙手近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)變形,間隙明顯變窄,骨質(zhì)密度減低。
作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案與評分要點
中醫(yī)病證診斷:痹證(3分)
痰瘀痹阻證(2分)
西醫(yī)疾病診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(5分)
要求完整的診斷,不完整者,按評分要點扣分
4.臨床判讀
評分標(biāo)準(zhǔn)
室性(2分)期前收縮(過早搏動)(3分)
技能過關(guān)技巧
1.技能的應(yīng)考態(tài)度——要認(rèn)識技能重要性,杜絕僥幸。
2.考場上大方得體——外科操作及針灸。
3.把握好技能的復(fù)習(xí)時間。
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