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醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理總結(jié)2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論的辨證論治考點歸納,考生可以登錄學習:
一、病、證、癥的概念和關(guān)系
病——即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能失?;蛐睦砘顒诱系K的一個完整的異常生命過程。
證——即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機的外在反映;病機是證候的內(nèi)在本質(zhì)。
癥——即癥狀和體征的總稱,是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象,可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn),也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)。
二、辨證論治的概念
辨證——是在認識疾病的過程中確立證候的思維和實踐過程,即將四診(望、聞、問、切)所收集的有關(guān)疾病的所有資料,包括癥狀和體征,運用中醫(yī)學理論進行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向,然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。由于證候是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,只能反映疾病某一階段和某一類型的病變本質(zhì),故中醫(yī)學在辨識證候時,要求同時辨明疾病的病因、病位、病性及其發(fā)展變化趨向,即辨明疾病從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸的總體病機。
論治——是在通過辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上,確立相應(yīng)的治療原則和方法,選擇適當?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。論治過程一般分為因證立法、隨法選方、據(jù)方施治三個步驟。
三、同病異治和異病同治
同病異治——指同一種病,由于發(fā)病的時間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。
異病同治——指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機,大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療。
論治過程的三個步驟是
A.望聞問切,辨病辯證,遣方用藥
B.辨明病機,確立治則,遣方用藥
C.因證立法,隨法選方,據(jù)方施治
D.辨明病機,因證立法,據(jù)方施治
E.辨病辯證,隨法選方,據(jù)方施治
『正確答案』C
『答案解析』論治是在通過辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上,確立相應(yīng)的治療原則和方法,選擇適當?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。論治過程一般分為因證立法、隨法選方、據(jù)方施治三個步驟。
A.疾病
B.證候
C.癥狀
D.病癥
E.體征
機體陰陽失調(diào)后的一個完整的異常生命過程,指的是
疾病過程中某一階段或某一類型的病理性概括,指的是
『正確答案』AB
『答案解析』1.病即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能失?;蛐睦砘顒诱系K的一個完整的異常生命過程。
2.證即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機的外在反映;病機是證候的內(nèi)在本質(zhì)。
同病異治的實質(zhì)是
A.證同治異
B.證異治異
C.病同治異
D.證異治同
E.病同治同
『正確答案』B
『答案解析』同病異治指同一種病,由于發(fā)病的時間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。
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