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    【水痘/手足口病】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學精華考點

    2020-08-26 16:37 醫(yī)學教育網
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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“【水痘/手足口病中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學精華考點”的內容是精華考點,醫(yī)學教育網整理如下:

    水痘

    1.水痘以發(fā)熱,皮膚黏膜分批出現瘙癢性皮疹,丘疹、皰疹、結痂同時存在為主要特征。以軀干部較多,四肢部位較少。一年四季均可發(fā)生,以冬春二季發(fā)病率高。任何年齡小兒皆可發(fā)病,以6——9歲兒童最為多見,病在肺脾兩經。

    2.水痘辨證論治:以清熱解毒利濕為基本原則。

    邪傷肺衛(wèi)證——治法:疏風清熱,利濕解毒;方藥:銀翹散。

    邪熾氣營證——治法:清氣涼營,解毒化濕;方藥:清胃解毒湯。

    手足口病

    1.手足口病以夏秋季節(jié)多見。任何年齡均可發(fā)病,常見于5歲以下小兒。其病位主要在肺脾二經。

    2.手足口病臨床表現:主要表現為口腔及手足部發(fā)生皰疹。在口腔皰疹出現后1——2天可見皮膚斑丘疹,呈離心性分布,以手足部多見。

    3.手足口病辨證論治:以清熱祛濕解毒為治療原則。

    邪犯肺脾證——治法:宣肺解表,清熱化濕;方藥:甘露消毒丹。

    濕熱蒸盛證——治法:清熱涼營,解毒祛濕;方藥:清瘟敗毒飲。

    【進階攻略】

    手足口病是近幾年來兒科中比較常見且嚴重的傳染病,同時也是近幾年的常考點,需要全面掌握。尤其需要注意和水痘的鑒別。

    【易錯易混辨析】

    注意區(qū)分手足口病與水痘的皮疹分布特點,水痘皮疹呈向心性分布,手足口病皮疹呈離心性分布。手足口病的皰疹長軸與指、趾皮紋走向一致;水痘皰疹長軸與軀體的縱軸垂直,且在同一時期同一皮損區(qū)斑丘疹、皰疹、結痂并見(四代同堂)。此部分內容可以多種題型考查。

    一、A1型選擇題

    1.手足口病的好發(fā)年齡哪種說法正確

    A.2歲以下

    B.3歲以下

    C.4歲以下

    D.5歲以下

    E.6歲以下

    2.手足口病的皮疹分布特點是

    A.對稱性分布

    B.向心性分布

    C.離心性分布

    D.無對稱性分布

    E.以耳垂為中心分布

    3.治療手足口病邪犯肺脾證,首選方劑

    A.銀翹散

    B.甘露消毒丹

    C.清瘟敗毒飲

    D.仙方活命飲

    E.竹葉石膏湯

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。手足口病任何年齡均可發(fā)病,常見于5歲以下小兒。

    2.【答案及解析】C。手足口病的皮疹呈離心性分布。

    3.【答案及解析】B。手足口病之邪犯肺脾證的治法:宣肺解表,清熱化濕;方藥:甘露消毒丹。

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