【來看干貨】中醫(yī)內(nèi)科學(xué)之噎膈小結(jié)
噎膈是指吞咽食物哽噎不順,飲食難下,或納而復(fù)出的疾病。噎即噎塞,指吞咽之時(shí)哽噎不順;膈為格拒,指飲食不下。噎雖然可以單獨(dú)出現(xiàn),但是又常為膈的前驅(qū)表現(xiàn),所以臨床往往以噎膈并稱。
嚴(yán)用和在《濟(jì)生方·噎膈》中指出“倘或寒溫失宜,食飲乖度,七情傷感,氣神俱擾……結(jié)于胸膈,則成膈,氣流于咽嗌,則成五噎。”也就是說飲食、酒色、年齡都與噎膈有關(guān)。
噎膈的預(yù)后,與病情發(fā)展有關(guān)。如病情始終停留在噎證的階段,只表現(xiàn)為吞咽之時(shí)哽噎不順的痰氣交阻證,不向膈證發(fā)展(不出現(xiàn)胸膈阻塞,飲食不下),一般預(yù)后尚好。如果病情繼續(xù)發(fā)展成膈,后期陰津枯槁,陰傷及陽,中氣衰敗,胃虛不能受納,脾虛失其健運(yùn),后天之氣敗絕,以致正氣不支的患者,預(yù)后極差。
以下為大家總結(jié)下噎膈的治療:
痰氣交阻證——治法:開郁化痰,潤燥降氣。代表方:啟膈散加減。
瘀血內(nèi)結(jié)證——治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。代表方:通幽湯加減。
津虧熱結(jié)證——治法:滋陰養(yǎng)血,潤燥生津。代表方:沙參麥冬湯加減。
氣虛陽微證——治法:溫補(bǔ)脾腎。代表方:補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加減。
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