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    化濕藥:厚樸

    2020-06-22 15:05 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試時間已確定,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料,一起來看看吧!今天小編為大家分享的是化濕藥:厚樸。

    厚樸(附:厚樸花)

    【藥用】木蘭科喬木厚樸MagnoliaofficinalisRshdetWils.或凹葉厚樸M.offcinalisRend.etWils.var.bilobaRehd.et.Wils.的干皮、根皮及枝皮。

    【性味與歸經(jīng)】苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。

    【功效】燥濕行氣,降逆平喘。

    【臨床應用】1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿以及氣滯胸腹脹痛,便秘腹脹,梅核氣等癥。

    厚樸既能溫燥寒濕,又能行氣寬中,為消脹除滿之要藥,常與蒼朮、陳皮等配合用于濕困脾胃、脘腹致脹滿等癥。本品行氣作用較佳,對氣滯胸腹脹痛,可配木香、枳殼同用;便秘腹脹,可配大黃、枳實同用;治痰氣互結梅核氣,可配蘇葉、半夏等同用。

    2.用于痰都咳嗽等癥。

    厚樸又能溫化痰濕,下氣降逆,故可用于痰濕內蘊、胸悶喘咳,常與蘇子、半夏,或麻黃、杏仁等同用。

    【處方用名】厚樸、制川樸、制厚樸(用生姜、蘇葉煎汁,趁熱拌入,吸勻拌透,干燥后用。以增強溫中散寒之功。)

    【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

    【附藥】厚樸花:即厚樸的花蕾。功能寬中利氣,化濕開郁,適用于濕阻氣滯所致的胸痞滿及肝胃氣郁、胃脘疼痛等癥。一般用量一錢至二錢,煎服。

    【按語】1.厚樸苦溫,性燥味辛善散,能燥除脾家之濕濁,行散胸腹之氣滯,無論有形、無形,凡屬脹悶之癥咸可用之,為燥濕行氣、除滿消脹之良藥。復能下氣平喘,以治痰濕咳喘之癥,但內熱津枯者忌用。

    2.蒼朮、厚樸苦辛而溫,性均溫燥,善治寒濕中阻之癥,唯蒼朮燥性較烈,燥濕而健脾,且能祛風勝濕以治痹痛、發(fā)散以解表、明目而治夜盲之證;厚樸則燥濕以行氣,除滿消脹之力佳,且能下氣平喘以治喘咳之疾。

    方劑舉例】厚樸三物湯(《金匱要略》):厚樸、大黃、枳實。治腹?jié)M而大便秘者。

    半夏厚樸湯(《金匱要略》):半夏、厚樸、茯苓、紫蘇、生姜。治七情郁結,痰涎凝聚,咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸悶不舒的“梅核氣”;或痰濕壅阻,胸滿氣急;或中脘痞痛,伴有嘔吐者。

    連樸飲(《霍亂論》):厚樸、川連、石菖蒲、制半夏、香豉、焦山梔、蘆根。治濕熱蘊伏而成霍亂,兼能行濕滌痰。

    心腹氣痛丸(《上海市藥品標準》):麝香、冰片、朱砂、珍珠、琥珀、木香、佛手、川樸、陳皮、沉香、降香、橘紅、桃仁、三棱、莪朮、乳香、蒲藥、延胡索、郁金、雞內金。治氣滯不舒,胸腹脹痛,突然發(fā)作者。

    【文獻摘錄】《本草經(jīng)疏》:「氣味辛溫,性復大熱,其功長于泄結散滿,溫暖脾胃,一切飲食停積,氣壅暴脹,與夫冷氣、逆氣、積年冷氣入腹,腸鳴,虛吼,痰飲吐沫,胃冷嘔逆

    ,腹痛泄瀉及脾胃狀實之人,偶感風寒,氣實人誤服參、耆致成喘脹,誠為要藥。然而性專消導,散而不收,略無補益之功?!?/p>

    《本草匯言》:「寬中化滯,平胃氣之藥也。凡氣滯于中,郁而不散,食積于胃,羈而不行,或濕郁滯而不去,濕痰聚而不清,用厚樸之溫可以燥濕,辛可以清痰,苦可以下氣也?!?/p>

    《醫(yī)學衷中參西錄》:「治胃氣上逆,惡心嘔穢,胃氣郁結脹滿疼痛,為溫中下氣之要藥。為其性溫味又兼辛,其力不但下行,又能上升外達?!?/p>

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