化濕藥——砂仁
距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有三個月的時間，為幫助大家復習，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是化濕藥：砂仁。
砂仁（附：砂仁殼、砂仁花）
【藥用】姜科草本植物陽春砂AmonumvillqsumLouv.或海南砂A.longiligulare T.L.Wu或縮砂A.xanthioidesWall.的成熟果實。
【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。
【功效】化濕行氣，溫中止瀉，安胎。
【臨床應用】1.用于濕阻否胃，脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐泄瀉等癥。
砂仁氣味芳香，辛溫通散，善于化濕行氣，為醒脾和胃之良藥，對于濕阻脾胃引起的食欲不振及嘔吐泄瀉等癥，常配合白朮、陳皮等同用；對于脾胃氣滯、脘腹脹滿，常配合陳皮、厚樸、木香等同用；對于脾虛氣滯，可與黨參、白朮等同用。
2.用于脾胃虛寒，腹痛泄瀉。
砂仁辛溫入脾，能溫中止瀉，常用于脾胃虛寒所致的腹痛泄瀉，多與溫中祛寒的干姜、熟附子，陳皮等同用。
3.用于妊娠惡阻，胎動不安
砂仁又能安胎，故適用于胎動不安，妊娠惡阻等癥。臨床上用治胎動不安，常配合白朮、蘇梗等同用；治妊娠惡阻，可配合半夏、竹茹等同用。
【處方用名】縮砂仁、西砂仁（產(chǎn)國外，質較差，去殼，打碎用）、春砂仁、陽春紗（產(chǎn)廣東陽春縣者，質佳。春砂仁，附去殼者；陽春砂，附帶殼者。打碎用）、砂全殼砂（帶殼的西砂仁，打碎用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服，入湯劑宜后下。
【附藥】1.砂仁殼：即陽春砂或縮砂的果殼。性味、功效與砂仁相同，但溫性略減，力較薄弱。適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿，嘔惡等癥。一般用量一錢至二錢，煎服。
2.砂仁花：即陽春砂的干燥花。功用及用量同砂仁殼。
【按語】1.砂仁氣味辛溫，氣味芳香，化濕而能行氣，故治濕阻中焦，脾胃氣滯，溫中而能止瀉，故治寒濕為患，大便泄瀉。更有行氣安胎之功，能治胎動、惡阻諸癥。以其入脾胃腎經(jīng)，故為中下焦寒濕氣滯要藥。
2.前人臨床處方應用熟地黃又恐其滋膩妨胃，每以砂仁拌用，誠有補而兼行之利，維亦可另用佐之，不必拘于相拌而施之。
【方劑舉例】香砂六君湯（《醫(yī)方集解》）：木香、砂仁、人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏。治氣虛痰飲，嘔吐痞悶，脾胃不和。
【文獻摘錄】《珍珠囊》：「治脾胃氣結治不散?！?/p>
《日華子本草》：「治一切氣，霍亂轉筋，心腹痛?！?/p>
《本草經(jīng)疏》：「氣味辛溫而芬芳，香氣入脾，辛能潤腎，故為開脾胃之要藥，和中氣之正品，若兼腎虛，氣不歸元，非此為向導不濟。」
「若咳嗽多緣肺熱，則此藥不應用矣?！?/p>
《本草匯言》：「溫中和氣之藥也。若上焦之氣梗逆而不下，下焦之氣抑遏而不上，中焦之氣凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？蓋氣結則痛，氣逆則胎動不安，此藥辛香而散，溫而不烈，利而不削，和而不爭，通暢三焦，溫行六腑，暖肺醒脾，養(yǎng)胃養(yǎng)腎，舒達肝膽不順不平之氣，所以善安胎也?！?/p>
《玉揪藥解》：「和中調氣，行郁消滯，降胃陰而下食，達脾陰而化谷，嘔吐與泄瀉皆良，咳嗽與痰飲俱妙。善療噎膈，能安胎妊，調上焦之酸腐，利下氣之穢濁。清升濁降，全賴中氣，中氣非旺，則樞軸不轉，脾陷謂逆?！?/p>
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