【中醫(yī)小講堂】解密“寸口脈診法”!速度記憶!
中醫(yī)小講堂開課啦!本堂課來講一解密“寸口脈診法”,各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~
《素問·經(jīng)脈別論》即有“氣口成寸,以決死生”之說,《難經(jīng)》開篇“獨取寸口以決五臟六腑死生吉兇”?,F(xiàn)在臨床上寸口脈診法是最常用也是最重要的脈診方法。
寸口又稱氣口或脈口,是指單獨切按橈骨莖突內(nèi)側(cè)一段橈動脈的搏動,根據(jù)其脈動形象,以推測人體生理、病理狀況的一種診察方法。寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部。通常以腕后高骨(橈骨莖突)為標(biāo)記,其內(nèi)側(cè)的部位關(guān)前(腕側(cè))為寸,關(guān)后(肘側(cè))為尺。兩手各有寸、關(guān)、尺三部,共六部脈。寸關(guān)尺三部又可施行浮、中、沉三候。
(1)寸口部為“脈之大會”。寸口脈屬手太陰肺經(jīng)之脈,氣血循環(huán)流注起始于手太陰肺經(jīng),營衛(wèi)氣血遍布周身,循環(huán)五十度又終止于肺經(jīng),復(fù)會于寸口,為十二經(jīng)脈的始終。脈氣流注肺而總會聚于寸口,故全身各臟腑生理功能的盛衰,營衛(wèi)氣血的盈虧,均可從寸口部的脈象上反映出來。
(2)寸口部脈氣最明顯。寸口部是手太陰肺經(jīng)“經(jīng)穴”(經(jīng)渠)和“輸穴”(太淵)的所在處,為手太陰肺經(jīng)經(jīng)氣流注和經(jīng)氣漸旺,以至達(dá)到最旺盛的特殊反應(yīng)點,故前人有“脈會太淵”之說,其脈象變化最有代表性。
(3)可反映宗氣的盛衰。肺、脾同屬太陰經(jīng),脈氣相通,手太陰肺經(jīng)起于中焦,而中焦為脾胃所居之處,脾將通過胃所受納腐熟的食物之精微上輸于肺,肺朝百脈而將營氣與呼吸之氣布散至全身,脈氣變化見于寸口,故寸口脈動與宗氣一致。
(4)寸口處為橈動脈,該動脈所在橈骨莖突處,其行徑較為固定,解剖位置亦較淺表,毗鄰組織比較分明,方便易行,便于診察,脈搏強(qiáng)弱易于分辨,同時診寸口脈沿用已久,在長期醫(yī)療實踐中,積累了豐富的經(jīng)驗,所以說寸口部為診脈的理想部位。
左寸候心,右寸候肺,并統(tǒng)括胸以上及頭部的疾??;左關(guān)候肝膽,右關(guān)候脾胃,統(tǒng)括膈以下、臍以上部位的疾?。粌沙吆蚰I,并包括臍以下至足部的疾病。
以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學(xué)涉及到“寸口脈診法”中的內(nèi)容,此部分內(nèi)容考試涉及較少,但作為中醫(yī)大夫,診脈是最基本的診療方法,所以此部分內(nèi)容也需熟練掌握。
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