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    醫(yī)學教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2022年第32期

    2022-01-08 14:16 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】心力衰竭的發(fā)病機制。

    2.【問題】常見的化學鑒別。

    3.【問題】化學消毒滅菌法的分類。

    具體解答:

    1.【問題】心力衰竭的發(fā)病機制。

    【解答】1.心肌收縮性減弱

    (1)收縮相關(guān)蛋白質(zhì)破壞:當心肌細胞死亡后,與心肌收縮相關(guān)的蛋白質(zhì)隨即被分解破壞,心肌收縮力也隨之下降[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    (2)心肌能量代謝紊亂:ATP是心肌唯一能夠直接利用的能量形式。

    (3)心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙

    心肌從興奮的電活動轉(zhuǎn)為收縮的機械活動,這個轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵點在Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合。正常舒張的首要因素是胞漿Ca2+濃度迅速降至“舒張閾值”,這樣Ca2+才能與肌鈣蛋白脫離。

    2.心室舒張功能異常

    沒有正常的舒張,心室就沒有足夠的血液充盈,心排出量必然減少。因此,心臟的收縮與舒張對正常心排出量是同等重要的。

    3.心臟各部舒縮活動的不協(xié)調(diào)性

    為保持心功能的穩(wěn)定,心臟各部、左-右心之間、房-室之間以及心室本身各區(qū)域的舒縮活動處于高度協(xié)調(diào)的工作狀態(tài)。

    2.【問題】常見的化學鑒別。

    【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    反應(yīng)類型

    適用藥物

    三氯化鐵反應(yīng)

    具有酚羥基或水解后產(chǎn)生酚羥基的藥物

    異羥肟酸鐵反應(yīng)

    芳胺及其酯類藥物或酰胺類的藥物

    茚三酮反應(yīng)

    具有脂肪氨基或α-氨基酸結(jié)構(gòu)的藥物

    重氮化偶合反應(yīng)

    具有芳伯氨基或水解后產(chǎn)生芳伯氨基的藥物

    氧化還原反應(yīng)

    具有還原基團藥物

    3.【問題】化學消毒滅菌法的分類。

    【解答】根據(jù)殺菌機制不同可以分為[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]:

    ①促進菌體蛋白質(zhì)變性或凝固,如酚類、醇類、醛類等

    ②干擾細菌酶系統(tǒng)和代謝、破壞菌體蛋白與核酸,如氧化劑

    ③損傷菌體細胞膜,如酚類、脂溶劑等。

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