心律失常：中西醫(yī)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)疾病是考試中重要章節(jié)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)考點內(nèi)容“心律失常：中西醫(yī)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)疾病”如下，希望可以幫助你盡快掌握考試重點難點。

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心律失常

（一）快速性心律失常

1、室上性心動過速

――頸動脈按摩能使心率突然減慢

表現(xiàn)：心率快規(guī)則，P波出現(xiàn)QRS之后，ST段與T波可無變化。

2、早搏

（1）房早：提早出現(xiàn)的P’；P’R＞0.12；QRS正常；代償期間歇多不完全；

（2）房室交界性早搏：提前出現(xiàn)的QRS，其前無相關(guān)P波；QRS形態(tài)正常；代償間歇多完全；

（3）室性期前收縮：QRS提早出現(xiàn)，畸形、寬大，其前無相關(guān)P波；T波亦異常寬大；代償間歇完全；

3、室性心動過速（室顫）：QRS畸形，T波方向與QRS主波方向相反；沒有P波；頻率150——220次/分。

――是電復(fù)律的絕對適應(yīng)證

4、房顫：房顫心室率快而不規(guī)則；QRS波和T波形狀變異。

――最容易引起房顫是：風(fēng)心病二尖瓣狹窄

5、房撲：P波消失，代之以F波；QRS波和T波形態(tài)正常。

（二）緩慢性心律失常

1、竇緩：心率40——60次/分；常伴竇性心律不齊，治療：＜40次/分――阿托品。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

（1）I度房阻：竇性P波，其后有QRS；P-R間期延長＞0.2；

（2）II度房阻；

I型：P——R期延長，R——R縮短，直到P波后無QRS出現(xiàn)；

II型：P——R間期固定；P波突然不能下傳而QRS波脫漏；

治療：異丙腎；阿托品。

（3）III度房阻：竇性P波，P——P間隔規(guī)則；P波與QRS無固定關(guān)系；心房率＞心室率；心室心律由交界區(qū)或心室自主起搏點維持。

3、病竇綜合征：持續(xù)、嚴(yán)重，有時突發(fā)的竇緩；發(fā)作時竇房阻滯或竇性停搏；動過緩與心動過速交替出現(xiàn)；

治療：阿托品，麻黃素，異丙腎。