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    中西醫(yī)助理方劑學(xué)考點(diǎn):方劑與治法

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    方劑學(xué)在中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中極為重要,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理網(wǎng)校專業(yè)師資姜逸為您講解的方劑與治法知識(shí)點(diǎn)如下:

    方劑與治法的關(guān)系

    治法是在長(zhǎng)期臨床積累了方藥運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,在對(duì)人體生理病理等理論認(rèn)識(shí)不斷豐富、完善過(guò)程中逐步總結(jié)而成,是后于方藥形成的一種理論。但是,當(dāng)治法已由經(jīng)驗(yàn)上升為理論之后,就成為遣藥組方和運(yùn)用成方的指導(dǎo)原則。治法是指導(dǎo)遣藥組方的原則,方劑則是體現(xiàn)和完成治法的主要手段,故云“方從法出,法隨證立”。方劑與治法之間的關(guān)系是相互為用,密不可分的,具體表現(xiàn)為“以法組方”、“以法遣方”、“以法類(lèi)方”、“以法釋方”四方面,而這四方面又可以簡(jiǎn)單概括為“以法統(tǒng)方”。

    常用治法

    常用治法主要是指清代醫(yī)家程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門(mén)八法》中概括總結(jié)的汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。

    (1)汗法

    汗法是通過(guò)開(kāi)泄腠理、調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等方法,使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一類(lèi)治法。汗法不以汗出為目的,主要是通過(guò)出汗使腠理開(kāi)、營(yíng)衛(wèi)和、肺氣暢、血脈通,從而能祛邪外出,使正氣調(diào)和。汗法主要治療外感六淫之邪所致的表證。此外,凡腠理閉塞,營(yíng)衛(wèi)郁滯的寒熱無(wú)汗;或腠理疏松,雖有汗但寒熱不解的病證,皆可使用汗法治療。汗法又可分為辛溫發(fā)汗、辛涼發(fā)汗,或與補(bǔ)法、下法、消法等配合使用。

    (2)吐法

    吐法是通過(guò)涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類(lèi)治法。吐法適用于中風(fēng)痰壅,宿食壅阻胃脘,毒物尚在胃中;或痰涎壅盛之癲狂、喉痹,以及干霍亂吐瀉不得等屬于病位居上、病勢(shì)急暴、內(nèi)蓄實(shí)邪、體質(zhì)壯實(shí)者。因吐法易傷胃氣,故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均應(yīng)慎用。

    (3)下法

    下法是通過(guò)瀉下、蕩滌、攻逐等方法,使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出,以祛邪除病的一類(lèi)治法。凡邪在腸胃而致大便不通、燥屎內(nèi)結(jié),或熱結(jié)旁流,以及停痰留飲、瘀血積水等形癥俱實(shí)之證,均可使用。由于病情有寒熱,正氣有虛實(shí),病邪有兼夾,所以下法又有寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施之別,并可與其他治法結(jié)合運(yùn)用。

    (4)和法

    和法是通過(guò)和解或調(diào)和的方法,使半表半里之邪,或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一類(lèi)治法。和法既能祛除病邪,又能調(diào)整臟腑功能,且無(wú)明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏,性質(zhì)平和,全面兼顧,適用于邪犯少陽(yáng)、肝脾不和、腸胃不和、氣血營(yíng)衛(wèi)失和等證。和法的分類(lèi)較多,其中主要有和解少陽(yáng)、透達(dá)膜原、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調(diào)和腸胃等。

    (5)溫法

    溫法是通過(guò)溫里祛寒的方法,以治療里寒證的一類(lèi)治法。里寒證有部位淺深、程度輕重的差別,故溫法又有溫中祛寒、回陽(yáng)救逆和溫經(jīng)散寒的區(qū)別。

    (6)清法

    清法是通過(guò)清熱、瀉火、解毒、涼血等方法,以清除里熱之邪的一類(lèi)治法。適用于里熱證、火證、熱毒證,以及虛熱證等里熱病證。由于里熱證有熱在氣分、營(yíng)分、血分、熱壅成毒,以及熱在某一臟腑之分,故清法之中又有清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱等不同。

    (7)消法

    消法是通過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲(chóng)等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲(chóng)等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類(lèi)治法。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲(chóng)積,以及瘡瘍癰腫等病證。

    (8)補(bǔ)法

    補(bǔ)法是通過(guò)補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng),以治療各種虛弱證候的一類(lèi)治法。補(bǔ)法的目的,在于通過(guò)藥物的補(bǔ)益作用,使人體氣血陰陽(yáng)虛弱或臟腑之間的失調(diào)狀態(tài)得到糾正,復(fù)歸于協(xié)調(diào)平衡。此外,在正虛不能祛邪外出時(shí),也可使用補(bǔ)法以扶助正氣,并配合其他治法,達(dá)到扶正祛邪的目的。補(bǔ)法又可進(jìn)一步分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)等。

    上述八種治法分別適用于表里、寒熱、虛實(shí)等不同的證候。但是,對(duì)于多數(shù)疾病而言,病情往往是復(fù)雜的,單一治法是難以滿足治療需要的,常需數(shù)種治法配合運(yùn)用,方能治無(wú)遺邪,照顧全面。所以,雖為八法,配合運(yùn)用之后則變化多端。

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