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    2021年中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)新教材考點(diǎn)“呼吸系統(tǒng)疾病慢性支氣管炎”考點(diǎn)點(diǎn)撥

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    呼吸系統(tǒng)疾病慢性支氣管炎

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:慢性支氣管炎

    1.慢性支氣管炎臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息長期反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn),每年發(fā)病持續(xù)3個月以上,并連續(xù)2年或2年以上。除外具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。

    2.急性加重期和慢性遷延期

    (1)控制感染。

    (2)祛痰、鎮(zhèn)咳。

    (3)解痙平喘。

    3.慢性支氣管炎辨證論治:

    實(shí)證

    風(fēng)寒犯肺證-治法:宣肺散寒,化痰止咳;方藥:三拗湯合止嗽散加減。

    風(fēng)熱犯肺證-治法:清熱解表,止咳平喘;方藥:麻杏石甘湯加減。

    痰濁阻肺證-治法:燥濕化痰,降氣止咳;方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

    痰熱郁肺證-治法:清熱化痰,宣肺止咳;方藥:清金化痰湯加減。

    寒飲伏肺證-治法:溫肺化飲,散寒止咳;方藥:小青龍湯加減。

    虛證

    肺氣虛證-治法:補(bǔ)肺益氣,化痰止咳;方藥:補(bǔ)肺湯加減。

    肺脾氣虛證-治法:補(bǔ)肺健脾,止咳化痰;方藥:補(bǔ)肺湯合補(bǔ)中益氣湯加減。

    肺腎氣陰兩虛證-治法:滋陰補(bǔ)腎,潤肺止咳;方藥:沙參麥冬湯合六味地黃丸加減。

    【例題·A1型題】

    慢性支氣管炎的發(fā)病因素不包括

    A.吸煙

    B.感染

    C.職業(yè)粉塵

    D.暴飲暴食

    E.自主神經(jīng)功能紊亂

    【答案】D

    【解析】慢性支氣管炎病因包括吸煙、感染因素、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸、空氣污染及其他如自主神經(jīng)功能紊亂等因素。

    【例題·A2型題】

    患者,男,42歲,咳嗽氣短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色?白,食后腹脹,食后即便,舌體胖邊有齒痕,舌苔薄白,脈細(xì)弱。治療首選方劑

    A.腎氣丸

    B.補(bǔ)肺湯合補(bǔ)中益氣湯

    C.麻杏石甘湯

    D.參苓白術(shù)散

    E.沙參麥冬湯

    【答案】B

    【解析】慢性支氣管炎,肺脾氣虛證,證候:咳嗽氣短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色?白,食后腹脹,便溏或食后即便,舌體胖邊有齒痕,舌苔薄白或薄白膩,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)肺健脾,止咳化痰。方藥:補(bǔ)肺湯合補(bǔ)中益氣湯加減。

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