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    邪正盛衰、陰陽失調(diào)8個考點:中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎理論

    2019-07-14 10:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點精講】

    1.《素問·至真要大論》總結(jié)歸納了臟腑病機和六氣病機,被后世稱為“病機十九條”:“諸風掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣(月賁)郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱暓瘛,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。諸痙項強,皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強直,皆屬于風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。”

    2.邪正盛衰與虛實變化:

    (1)虛實病機:邪氣盛則實,精氣奪則虛。

    實,指以邪氣亢盛為主,而正氣未衰。虛,指正氣虛損為主,而邪氣已退或不明顯。

    (2)虛實錯雜:虛中夾實;實中夾虛。

    (3)虛實真假:真實假虛即“大實有羸狀”,指“實”為病機的本質(zhì),而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說“大實之病,反有羸狀”;真虛假實即“至虛有盛候”,指“虛”為病機的本質(zhì),而其“實”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說“至虛之病,反見盛勢”。

    3.邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸:正勝邪退;邪去正虛;邪盛正衰;邪正相持;正虛邪戀。

    4.陰陽偏勝,指人體在邪正斗爭及其盛衰變化中,陰或陽一方病理性亢盛的病變,屬于“邪氣盛則實”的實性病機。

    (1)陽偏勝:陽盛而陰未虛的實熱病變。“陽勝則熱”“陽勝則陰病”。

    (2)陰偏勝:陰盛而陽未虛的實寒病變。“陰勝則寒”“陰勝則陽病”。

    5.陰陽偏衰,指人體在疾病過程中,陰或陽一方虛衰不足的病理狀態(tài),屬于“精氣奪則虛”的虛性病機。

    (1)陽偏衰:機體陽氣不足,陽不制陰,陰氣相對偏亢的虛寒證。

    (2)陰偏衰:機體陰氣不足,陰不制陽,陽氣相對偏盛的虛熱證。

    6.陰陽互損,是指在陰或陽任何一方虛損的前提下,病變發(fā)展損及另一方,形成陰陽兩虛的病機。包括陰損及陽和陽損及陰。

    7.陰陽格拒,指在陰陽偏盛至極的基礎上,陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機。

    陰盛格陽又稱格陽。指陰寒偏盛至極,壅閉于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外,致使陰陽不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態(tài)。其證候為真寒假熱證。

    陽盛格陰又稱格陰。指陽熱偏盛至極,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內(nèi),不能外達于肢體,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。其證候為真熱假寒證。

    8.陰陽亡失是指機體的陰氣或陽氣突然大量地脫失,導致生命垂危的一種病理變化。

    亡陽多見冷汗淋漓、面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。

    亡陰多見手足雖溫而大汗不止、煩躁不安、心悸氣喘、體倦無力、汗出而黏,脈數(shù)疾躁動等危象。

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