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2019年中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能:病案(例)第2題摘要:
趙某,男,30歲,干部。2015年1月18日初診。
患者晚餐進(jìn)食油膩食物2小時(shí)后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性絞痛并向右肩背部放射?,F(xiàn)癥:脅腹疼痛難忍,伴惡心嘔吐,發(fā)熱惡寒,口苦咽干,皮膚黃染,便秘尿赤。
查體:T:38.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:115/75mmHg。右上腹壓痛及肌緊張,可摸到腫大之膽囊,墨菲氏征陽性。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞82%。血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。B超示:膽囊增大、囊壁增厚,膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。
要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。
點(diǎn)擊查看中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能:病案(例)第2題答題模板>>
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