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2019年中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能:病案(例)第一題摘要:
白某,男,73歲,已婚。2015年10月13日初診。
患者2周前出現(xiàn)發(fā)熱,惡風(fēng),鼻塞,咳嗽,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部X線片示:右下肺片狀浸潤陰影;血常規(guī):白細(xì)胞120×l09/L,中性粒細(xì)胞80%。經(jīng)治療癥狀略有緩解。現(xiàn)癥:咳嗽聲低,干咳少痰,氣短神疲,身微熱,手足心熱,自汗,口渴欲飲。
查體:T:37.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg.右下肺叩診輕度濁音,聽診聞及細(xì)濕啰音。舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞78%。胸部X線片示:右下肺片狀浸潤陰影。
要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。
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