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    2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué):腎氣丸

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    腎氣丸是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試高頻的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識,供考生朋友們參考。

    腎氣丸

    【腎氣丸組成】干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

    【腎氣丸功用】補腎助陽。

    【腎氣丸主治】腎陽不足證。

    【辨證要點】腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,陽痿早泄,舌淡而胖,脈虛弱,尺脈沉細,以及痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉(zhuǎn)胞等。

    【配伍特點】一是補陽之中配伍滋陰之品,陰中求陽,使陽有所化;二是少量補陽藥與大隊滋陰藥為伍,旨在微微生火,少火生氣。由于本方功用主要在于溫補腎氣,且作丸內(nèi)服,故名之“腎氣丸”。

    【方解】方用辛熱的附子溫壯元陽,辛溫的桂枝,溫通陽氣,二藥相合,溫腎助陽化氣,共為君藥。然腎為水火之臟,內(nèi)寓元陰元陽,陽虛則陰不化,故重用于地黃滋補腎陰,用山茱萸、薯蕷(即山藥)補肝脾益精血,共為臣藥。君臣相伍,一陽一陰,陽得陰生則溫而不燥,陰得陽化則滋而不膩。即所謂“善補陽者,必于陰中求陽”。方中補陽藥少而滋陰藥多,其立方之旨,在于“微微生火”,“少火生氣”之義。方中佐以澤瀉通調(diào)水道;茯苓健脾滲濕;牡丹皮清瀉肝火。此三味寓瀉于補,使邪去而補藥得力,并制諸滋陰藥可能助濕斂邪之虞。諸藥合用,助陽之弱以化水,滋陰之虛以生氣,使腎陽振奮,氣化復(fù)常,則諸癥自除。

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