為了幫助各位中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好的復習備考，醫(yī)學教育網為中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考試類風濕關節(jié)炎的輔助檢查要點歸納如下，供大家復習參考。

1.血象

可見輕度貧血，活動期患者血小板多增高。

2.炎性標志物

血沉和C反應蛋白（CRP）常升高，并且和疾病的活動度相關。

3.自身抗體

檢測自身抗體有利于RA與其他炎性關節(jié)炎如銀屑病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎和退行性關節(jié)炎的鑒別。

（1）類風濕因子（RF）

（2）抗角蛋白抗體譜：

抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗體（AKA）、抗聚角蛋白微絲蛋白抗體（AFA）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）等，對早期診斷有一定意義，尤其是血清RF陰性、臨床癥狀不典型的患者。

4.免疫復合物和補體

5.關節(jié)滑液

正常人關節(jié)腔內的滑液不超過3.5ml。在關節(jié)有炎癥時滑液增多，滑液中的白細胞明顯增多，達（2000～75000）×106/L，且中性粒細胞占優(yōu)勢，其黏度差，含葡萄糖量低（低于血糖）。

6.關節(jié)影像學檢查

X線平片：

對RA診斷、關節(jié)病變分期、病變演變的監(jiān)測均很重要。初診至少應攝手指及腕關節(jié)的X線片，早期可見關節(jié)周圍軟組織腫脹影、關節(jié)端骨質疏松（Ⅰ期）；進而關節(jié)間隙變窄（Ⅱ期）；關節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變（Ⅲ期）；晚期可見關節(jié)半脫位和關節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直（IV期）。

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