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真武湯《傷寒論》

【組成】茯苓三兩　芍藥三兩　白術二兩　生姜三兩　附子（炮）一枚

【用法】水煎服。

真武湯壯腎中陽，茯苓術芍附生姜

少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康

注：瞤惕，筋惕肉瞤，指的是體表筋肉不自主地惕然瘛[chì]動，出自于《傷寒論·太陽病脈證并治》。

【功用】溫陽利水。

【主治】

1、陽虛水泛證。肢體浮腫或沉重，腰以下為甚，畏寒肢冷，腹痛泄瀉，小便不利，或心悸頭眩，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

2、太陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛證。汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身體瞤動，振振欲擗地。

注：擗[pǐ]，頓足

大汗亡陽，陽虛失于溫煦，加上陰液不足，機體失養(yǎng)，水氣內(nèi)動，故出現(xiàn)身體瞤動，嚴重者振振欲擗地。

【組方原理】

脾腎陽虛，氣不化水，水濕泛溢

治宜溫腎助陽，健脾利水

君——附子，溫腎暖脾，化氣行水

臣——茯苓、白術，補氣健脾，利水滲濕

佐——生姜，配附子溫陽散寒，伍苓、術辛散水氣，又能和胃止嘔；

白芍，作用有三：

一是，柔肝緩急以止腹痛

二是，斂陰舒筋以解筋肉瞤動

三是，利小便以行水氣（《神農(nóng)本草經(jīng)》）

【常用加減】

若水寒射肺而咳者，加干姜、細辛、五味子以溫肺化飲，斂肺止咳；

脾腎陽衰而下利甚者，去芍藥，加干姜以溫中祛寒；

水寒犯胃而嘔者，加半夏、吳茱萸以溫胃降逆止嘔。

【附方】附子湯

為真武湯中生姜易人參，均主治陽虛濕盛證。

然附子湯重用附、術，配伍人參，重在溫補脾陽而祛寒濕，適宜于陽虛寒濕內(nèi)盛的身體骨節(jié)疼痛；

真武湯中附子與茯苓配伍，佐以白術、生姜，故重在溫陽而散水氣，適宜于陽虛水泛的水腫。

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