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    祛濕劑:利水滲濕—豬苓湯《傷寒論》

    2022-01-24 10:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)整理“祛濕劑:利水滲濕—豬苓湯《傷寒論》”,正在復習的中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生,速度掌握!

    豬苓湯《傷寒論》

    【組成】豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石各一兩

    【用法】先煮四味,內(nèi)阿膠烊消。

    豬苓湯內(nèi)有茯苓,澤瀉阿膠滑石并;

    小便不利兼煩渴,滋陰利水癥自平。

    【功用】利水滲濕,清熱養(yǎng)陰。 

    【主治】水熱互結(jié)傷陰證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或咳嗽,或嘔惡,或下利,舌紅苔白或微黃,脈細數(shù)。

    《傷寒論》治傷寒之邪傳入陽明或少陰,化而為熱,與水相搏,而成水熱互結(jié)證。化熱傷陰,又有陰虛。

    【組方原理】水熱結(jié)于下焦,熱傷陰津

    治宜利水滲濕,清熱養(yǎng)陰。

    君:豬苓,淡滲利水。

    臣:澤瀉、茯苓助君藥利水滲濕

    澤瀉兼可瀉熱,茯苓長于健脾

    佐:滑石,清熱利水

    阿膠,滋陰止血(滋而不膩)

    諸藥相合,則水濕去,邪熱清,陰津復

    【鑒別】豬苓湯與五苓散

    同:均含澤瀉、豬苓、茯苓三藥,為利水滲濕的常用方劑,皆可用于小便不利、身熱口渴之證。

    異:

    五苓散證由水濕內(nèi)盛,膀胱氣化不利而致,故配伍桂枝溫陽化氣兼解太陽未盡之邪,白術(shù)健脾燥濕,共成溫陽化氣利水之劑;

    豬苓湯治證乃因邪氣入里化熱,水熱互結(jié),灼傷陰津而成里熱陰虛,水濕停蓄之證,故配伍滑石清熱利濕,阿膠滋陰潤燥,共成利水清熱養(yǎng)陰之方。

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