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11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
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院領(lǐng)導(dǎo):近幾年耳鼻喉科、外科、兒科等已經(jīng)成為不折不扣的“高??剖摇?。我在兒科工作了8年,實在覺得壓力太大。現(xiàn)在家家就一個孩子,孩子稍微有點不舒服就看醫(yī)生,我們診斷后感覺沒問題,有時就容易有矛盾。曾經(jīng)的那次被患者家屬“圍堵”的經(jīng)歷,至今仍是夢魘?,F(xiàn)在我就想轉(zhuǎn)個風(fēng)險小點的專業(yè),即使收入低些,但起碼能保命……
辭職人:姜峰(現(xiàn)在南醫(yī)大讀研一)
外科、兒科、急診科、產(chǎn)科
都是醫(yī)療糾紛敏感科室
資料顯示,2012年南京市共受理了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定104例,98例出具鑒定報告,其中一半以上涉及到三級醫(yī)療機構(gòu)。98例中涉及的學(xué)科20余個,主要分布:骨科20例;神經(jīng)內(nèi)科7例;神經(jīng)外科6例;普外科、泌尿外科各5例;產(chǎn)科、胸心外科各4例。一名專家表示:“以上科室為醫(yī)療糾紛敏感科室。另外還要加上急診、兒科等等,經(jīng)常有醫(yī)護人員被打,雖然可能稱不上醫(yī)療糾紛,但是醫(yī)患確實容易出現(xiàn)過激舉動。”
兒科醫(yī)生工作8年后頂不住了
急診科醫(yī)生接診都開著窗,方便逃骨科醫(yī)生說“年齡越大膽子越小”
南醫(yī)大研一學(xué)生姜峰2013年考入南醫(yī)大之前,曾在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院做了8年兒科醫(yī)生。
“風(fēng)險太大,也太累了。”姜峰說,近年來,兒科醫(yī)生壓力越來越大,“家家就一個孩子,孩子稍微有點不舒服就看醫(yī)生,我們診斷后感覺沒問題,有時就有矛盾?!?/p>
兒科常見的手足口病讓姜峰至今想來還有些后怕。他說,當(dāng)時一個兩歲多的孩子得了手足口病,病情發(fā)展很快,兒科主任上陣搶救。遺憾的是,三四天后,孩子還是去世了。家長認為管床醫(yī)生有責(zé)任,導(dǎo)致孩子死亡。
“當(dāng)時我們把門反鎖上,自己關(guān)在屋子里,一直等保安到了,才敢出來。”姜峰說,家長天天守在醫(yī)院門口等著醫(yī)生理論,這個醫(yī)生請了一兩周的假,才敢回來上班。
“我現(xiàn)在就想轉(zhuǎn)一個輕松、風(fēng)險小一些的專業(yè),即使收入會低一些,但是最起碼能保命?!苯逭f,2013年,他所在科室的30個醫(yī)生,一共走了5個,兩個跳槽到無錫,他轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)讀研,另一個醫(yī)生轉(zhuǎn)到皮膚科讀研,還有一個讀了博士。
急診科醫(yī)生接診都開著窗,方便逃
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士陳東(化名)前不久剛剛簽了江蘇省人民醫(yī)院。這已經(jīng)是他第二次選擇做醫(yī)生,雖然選擇了普外科,但他心里還是七上八下,因為可能要經(jīng)常給病人做手術(shù)?!叭绻泻玫臋C會,也會考慮轉(zhuǎn)行。”陳東說。
“現(xiàn)在找工作要學(xué)會如何保護自己。”陳東本科從東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后,在南京某三甲醫(yī)院的耳鼻喉科工作了兩年,醫(yī)患糾紛讓他心有余悸?!爱?dāng)時醫(yī)院的急診科都設(shè)在一樓,醫(yī)生接診時,窗戶打開,板凳固定在地上,這樣有兩個好處,一來萬一病人鬧事的話,可以隨時跳出去,二來能防止病人搬起凳子砸人?!标悥|說。
骨科醫(yī)生說“年齡越大膽子越小”
江蘇省第二中醫(yī)院骨科主任醫(yī)師朱保華說,骨科醫(yī)生的壓力確實比較大,有句話說:“年齡越大,膽子越小?!?/p>
朱保華說,前不久,南京有個醫(yī)院就發(fā)生一起意外事件,病人進了手術(shù)室,要將固定的鋼板取下來。結(jié)果醫(yī)生從早晨忙到晚上,取不出體內(nèi)鋼板,原因竟然是找不到合適的取鋼板螺絲的工具。聽起來讓人瞠目結(jié)舌,不可思議,從患者的角度,當(dāng)然認為這是百分百的醫(yī)院責(zé)任,但是醫(yī)院實際上術(shù)前經(jīng)過充分溝通,甚至準備了多套工具,可意外還是發(fā)生了。
心臟手術(shù)稍有不慎,就會出問題
專家表示,其實相比內(nèi)科來說外科因為要“拿刀子”動手術(shù),所以顯得風(fēng)險相對高,醫(yī)患矛盾也偏多一點。
比如胸心外科,是在心臟上動手術(shù),稍有不慎,人就下不了手術(shù)臺。更關(guān)鍵的是,心臟手術(shù)往往是急診手術(shù),病人來得急,病情重,“也許昨天還好好的,突然就心臟病發(fā)作,人一旦下不了手術(shù)臺,患者情緒就會激動。”專家說。婦產(chǎn)科更不用說,牽涉到兩條命。專家說,與帶病就診的患者心態(tài)不同,孕產(chǎn)婦是健康人,在孕育、生產(chǎn)過程中若出現(xiàn)偏差,心理上就很難接受。
糾紛高發(fā)專業(yè),學(xué)生越來越難招
南京一著名高校醫(yī)學(xué)院副院長表示,泌尿外科、心胸外科、兒科、婦產(chǎn)科以及急診等科室的醫(yī)患糾紛近年來比較多,讀這些專業(yè)的學(xué)生也越來越少?!艾F(xiàn)在學(xué)醫(yī)的學(xué)生不如以前多了。即使學(xué)醫(yī),很多第一志愿報的也不是醫(yī)學(xué),這些學(xué)生都是調(diào)劑來的,而且不少學(xué)生畢業(yè)后,都不愿意當(dāng)醫(yī)生?!爆F(xiàn)代快報記者 金鳳 劉峻
“病人帶刀、醫(yī)生習(xí)武”的日子何時結(jié)束?
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計分析,手術(shù)科室、急診科室是醫(yī)患沖突的高發(fā)地。而大醫(yī)院由于收治危重病人較多,醫(yī)患沖突事件發(fā)生頻率也遠高于一般小醫(yī)院。
除加強安保外,一些醫(yī)院甚至為醫(yī)生們開設(shè)了相關(guān)防身術(shù)?!安∪藥У?、醫(yī)生習(xí)武”成為近年來醫(yī)患關(guān)系畸形的集中表現(xiàn)。專家分析,暴力傷醫(yī)的患者一般具有如下特征:經(jīng)濟條件較差,心理內(nèi)向自卑,對醫(yī)療效果的要求高,其訴求得不到足夠重視。
“個別人偏執(zhí)地認為,醫(yī)生看病是為賺錢吃回扣,患者是消費者,掏了錢就要看好病,病沒治好就是醫(yī)生的錯??偸怯谩私^對不會病死,只是被醫(yī)生治死’的錯誤邏輯判斷自身病情,而且不接受別人開導(dǎo)?!闭憬∧[瘤醫(yī)院副院長葛明華說。
業(yè)內(nèi)人士表示,目前中國尚未建立科學(xué)的醫(yī)療糾紛調(diào)解機制,沒有權(quán)威的醫(yī)療機構(gòu)鑒定、調(diào)處部門,患者和醫(yī)生之間缺乏緩沖帶。而對醫(yī)患矛盾的一些錯誤認識和輿論,也導(dǎo)致患者對于通過司法途徑解決醫(yī)患糾紛失去信心?!搬t(yī)院應(yīng)該建立安檢制度,這能夠讓醫(yī)生在其職業(yè)環(huán)境中有安全感。”他還建議媒體盡量正面引導(dǎo),讓患者相信法律,采取正當(dāng)?shù)尼t(yī)療糾紛調(diào)處措施。
“我們特別呼吁公安機關(guān)要有所作為,特別是要依法強力打擊擾亂醫(yī)療秩序的暴力行為,不能將對患者的同情等同于對暴力行為的容忍?!敝袊t(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧利強說。
來源:新華社
11月1日 19:30-21:00 俞慶東
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