全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作穩(wěn)步推進(jìn),跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和備案人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng),結(jié)算人次和資金結(jié)算規(guī)模不斷擴(kuò)大。國(guó)家平臺(tái)線上備案試點(diǎn)工作穩(wěn)妥有序推進(jìn),跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得新進(jìn)展。
一、住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算平穩(wěn)推進(jìn)
截至2020年12月底,全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為44413家,比2019年增加16805家,增長(zhǎng)60.87%;國(guó)家平臺(tái)備案771萬(wàn)人,累計(jì)結(jié)算724.83萬(wàn)人次;醫(yī)療費(fèi)用1759.00億元,基金支付1038.43億元,基金支付比例為59.04%。2020年當(dāng)年結(jié)算300.23萬(wàn)人次,比2019年增加28.23萬(wàn)人次,增長(zhǎng)10.38%;醫(yī)療費(fèi)用742.8億元,比2019年增加94.6億元,增長(zhǎng)14.59%;基金支付438.73億元,比2019年增加55.53億元,增長(zhǎng)14.49%,基金支付比例為59.06%,與2019年持平。
二、普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算穩(wěn)步推進(jìn)
截至2020年12月底,京津冀、長(zhǎng)三角和西南五省區(qū)等12個(gè)先行試點(diǎn)省份普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算累計(jì)達(dá)到302萬(wàn)人次,醫(yī)療總費(fèi)用7.46億元,醫(yī)?;鹬Ц?.29億元。12月份,普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算35萬(wàn)人次,環(huán)比增長(zhǎng)6.1%;涉及醫(yī)療費(fèi)用0.86億,環(huán)比增長(zhǎng)4.9%;基金支付0.48億,與11月持平;日均結(jié)算11271人次,次均費(fèi)用246.14元,平均支付比例55.81%。
三、全國(guó)統(tǒng)一線上備案試點(diǎn)地區(qū)持續(xù)擴(kuò)大
2019年12月,國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)通全國(guó)統(tǒng)一線上備案服務(wù)試點(diǎn),推出異地就醫(yī)備案小程序。2020年12月,啟動(dòng)自助開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)試點(diǎn),進(jìn)一步升級(jí)線上備案服務(wù)。參保人可以通過(guò)下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或在微信中搜索國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序,按照提示線上辦理跨省就醫(yī)備案。截至2020年12月底,天津、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、陜西、寧夏和新疆等22個(gè)省的170個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)作為試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展全國(guó)統(tǒng)一的線上備案服務(wù),成功辦理備案6.48萬(wàn)人次。