近日，青海省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《青海省2019年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)安排》，圍繞分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管5項(xiàng)制度建設(shè)，明確今年綜合醫(yī)改七個(gè)方面50項(xiàng)具體工作，力爭(zhēng)在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革上取得新突破。

扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

實(shí)施網(wǎng)格化的緊密型醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)共體；全面推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)；探索縣級(jí)婦幼、疾控機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新；以學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，開展新一輪縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升工作；加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點(diǎn)特色科室建設(shè)；推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”；將治療高血壓、糖尿病等慢性病的藥品配置到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并提供8周用藥長(zhǎng)處方服務(wù)；加快遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，覆蓋所有城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體；明確不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能定位。

持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革

推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，組織開展國(guó)家級(jí)試點(diǎn)工作；完善公立醫(yī)院薪酬制度改革政策措施；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部分婦保機(jī)構(gòu)建立“公益一類保障與二類激勵(lì)相結(jié)合”的運(yùn)行機(jī)制；落實(shí)政府投入與公立醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的辦法，完成省級(jí)公立醫(yī)院化債工作；開展省、市州級(jí)公立醫(yī)院編外員額逐年備案；研究提出解決市州和縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)相關(guān)問題的意見，對(duì)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編外人員工資給予適當(dāng)補(bǔ)助；加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)；研究提出新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案及實(shí)施步驟，及時(shí)審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整項(xiàng)目，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比；做好公立醫(yī)院醫(yī)用耗材“零加成”改革的前期準(zhǔn)備工作；探索推進(jìn)藥事服務(wù)收費(fèi)改革；提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)化和精細(xì)化水平，所有三級(jí)公立醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度；研究提高公立醫(yī)院補(bǔ)償能力的政策措施，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在醫(yī)聯(lián)體或省域內(nèi)調(diào)劑使用；完善公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展措施，促進(jìn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”；持續(xù)推進(jìn)示范縣改革工作；推進(jìn)公立中藏蒙醫(yī)醫(yī)院綜合改革和國(guó)有企業(yè)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。

鞏固完善全民醫(yī)保制度

繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)，同步增加財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)；完善與醫(yī)保籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，改進(jìn)和完善普通門診統(tǒng)籌制度，動(dòng)態(tài)調(diào)整診療項(xiàng)目和價(jià)格，完善醫(yī)保用藥目錄；加快醫(yī)保支付方式改革，全面落實(shí)基本醫(yī)保按病種付費(fèi)實(shí)施辦法，推進(jìn)疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）試點(diǎn)和日間手術(shù)按病種付費(fèi)試點(diǎn)，扎實(shí)做好異地就醫(yī)結(jié)算工作；落實(shí)促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的相關(guān)政策，發(fā)展商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)推動(dòng)健康扶貧工作；貧困人口大病集中救治病種擴(kuò)大到30種以上，建立脫貧兜底醫(yī)療救助制度。

大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)

全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，將使用情況納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容；改革藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)辦法，全面開展縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)藥品和一般耗材統(tǒng)一采購(gòu)工作，研究制定醫(yī)保藥品支付規(guī)則；完善短缺藥品監(jiān)督預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制；落實(shí)改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策實(shí)施方案；開展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)工作；推動(dòng)實(shí)施零售藥店分類分級(jí)管理。

切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)

深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)行動(dòng)；全面開展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作；建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督查機(jī)制。

健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與能力建設(shè)；深入實(shí)施基層中藏醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程；以高血壓、糖尿病為切入點(diǎn)，建立完善慢性病健康管理技術(shù)規(guī)范；開展省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)；改善縣級(jí)醫(yī)院、婦幼和疾控機(jī)構(gòu)等基礎(chǔ)設(shè)施條件；深入實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。

統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)單位用人自主權(quán)，推進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革；以緊缺專業(yè)和貧困地區(qū)為重點(diǎn)，深化醫(yī)教協(xié)同，落實(shí)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制；制定進(jìn)一步推動(dòng)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展政策措施落實(shí)的意見；深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，省統(tǒng)籌區(qū)域平臺(tái)覆蓋各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，至少50%的三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享；西寧市、海東市、海南州結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持性政策。

來源：果洛州衛(wèi)計(jì)委