2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段《中醫(yī)婦科學(xué)》考點(diǎn)”如下。
1.人工流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證:
(1)適應(yīng)證:妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌證者;妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。
(2)禁忌證:生殖器官急性炎癥,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等(治療后方可手術(shù));各種疾病的急性期,或嚴(yán)重的全身性疾病不能耐受手術(shù)者;妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者;術(shù)前相隔4小時(shí)兩次體溫在37.5℃以上者。
2.人流綜合征診斷要點(diǎn):頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗甚至?xí)炟?,心率減慢小于60次/分,心律不齊,血壓下降。
3.人流綜合征預(yù)防:手術(shù)動(dòng)作輕柔;擴(kuò)張宮頸緩慢;負(fù)壓不宜過(guò)高;勿反復(fù)、過(guò)度吸刮;過(guò)于緊張者術(shù)前予止痛處理。
4.藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證:
(1)適應(yīng)證:18-40歲的健康育齡婦女;正常宮內(nèi)妊娠7周以內(nèi);自愿要求藥物終止妊娠的健康婦女;高危人流對(duì)象;對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理者。
(2)禁忌證:腎上腺疾病或與內(nèi)分泌有關(guān)的腫瘤;心血管系統(tǒng)疾病、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘、高血壓及貧血患者;過(guò)敏體質(zhì)者;帶器妊娠或疑宮外孕者;妊娠劇吐;生殖器官急性炎癥;長(zhǎng)期服用下列藥物:利福平、異煙肼、抗抑郁藥、西
咪替丁、前列腺素抑制劑、巴比妥類;距醫(yī)療單位較遠(yuǎn)。
5.絕育手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證:
(1)適應(yīng)證:自愿接受絕育手術(shù)而無(wú)禁忌證者;患有嚴(yán)重全身疾病不宜生育而行治療性絕育術(shù)。
(2)禁忌證:急、慢性盆腔感染,腹壁皮膚感染等,應(yīng)在感染治愈后再行手術(shù);24小時(shí)內(nèi)有兩次間隔4小時(shí)的體溫在37.5℃或以上者;全身情況不良不能耐受手術(shù)者;嚴(yán)重的精神官能癥者。
一、A1型選擇題
1.下列各項(xiàng),屬人工流產(chǎn)適應(yīng)證的是
A.盆腔炎
B.妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者
C.妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者
D.術(shù)前相隔4小時(shí)兩次體溫在37.5℃以上者
E.陰道炎
二、A2型選擇題
1、李某,26歲,人工流產(chǎn)吸引術(shù)后,頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白及出冷汗,甚至?xí)炟剩恍奶^(guò)緩,每分鐘60次,心律不齊,血壓下降。此病例的診斷是
A.人流綜合征
B.子宮穿孔
C.人流不全
D.宮腔或頸管內(nèi)口粘連
E.人流術(shù)后感染
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。人工流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證:
適應(yīng)證:妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌證者;妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。
禁忌證:生殖器官急性炎癥,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等(治療后方可手術(shù));各種疾病的急性期,或嚴(yán)重的全身性疾病不能耐受手術(shù)者;妊娠劇吐酸中毒尚未糾正行;術(shù)前相隔4小時(shí)兩次體溫在37.5℃以上者。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】A。人流綜合征診斷要點(diǎn):頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗甚至?xí)炟?,心率減慢小于60次/分,心律不齊,血壓下降。
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