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    【婦產(chǎn)科特殊檢查與常用診斷技術(shù)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試資料

    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“【婦產(chǎn)科特殊檢查與常用診斷技術(shù)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試資料”如下。

    1.雙合診是檢查者用一手的兩指或一指放入陰道,另一手在腹部配合檢查的方法,是盆腔檢查中最重要、最常用的方法。

    2.基礎(chǔ)體溫(BBT)是指機(jī)體處于靜息狀態(tài)下的體溫。臨床應(yīng)用:檢查不孕原因,指導(dǎo)避孕和受孕,協(xié)助診斷妊娠,協(xié)助診斷月經(jīng)失調(diào)。

    3.宮頸黏液結(jié)晶的分類:

    (1)Ⅰ型:典型羊齒狀結(jié)晶,主梗直而粗硬,分支密而長。

    (2)Ⅱ型:類似Ⅰ型,但主梗彎曲較軟,分支少而短,似樹枝著雪后的形態(tài)。

    (3)Ⅲ型:不典型結(jié)晶,其特點(diǎn)為樹枝形象較模糊,分支少而稀疏,呈離散狀態(tài)。

    (4)Ⅳ型:主要為橢圓體或梭形物體,順同一方向排列成行,比白細(xì)胞長2——3倍,但稍窄,透光度大。

    4.垂體促性腺激素測定:包括卵泡刺激素(FSH)和黃體生成激素(LH)。LH/FSH比值>3,提示多囊卵巢綜合征。

    5.雌二醇(E2)測定臨床主要用于:

    (1)監(jiān)測卵巢功能;

    (2)判斷閉經(jīng)原因;

    (3)診斷無排卵;

    (4)監(jiān)測卵泡發(fā)育;

    (5)診斷女性性早熟。

    6.診斷性刮宮適應(yīng)證:

    (1)子宮異常性出血,需排除或證實子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌者。

    (2)月經(jīng)失調(diào)需了解子宮內(nèi)膜變化及其對性激素的反應(yīng)者。

    (3)不孕癥,了解有無排卵。

    (4)疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核者。

    (5)因?qū)m腔殘留組織或子宮內(nèi)膜脫落不完全導(dǎo)致長時間多量出血者。

    7.診斷性刮宮禁忌證:

    (1)急性或亞急性生殖道炎癥。

    (2)疑有妊娠要求繼續(xù)妊娠者。

    (3)急性或嚴(yán)重的全身性疾病。

    (4)手術(shù)前體溫大于37.5℃者。

    8.子宮輸卵管造影術(shù)禁忌證:急性或亞急性生殖道炎癥;嚴(yán)重的全身性疾??;產(chǎn)后、流產(chǎn)后、刮宮術(shù)后6周內(nèi);停經(jīng)不能排除妊娠者;過敏性體質(zhì)或碘過敏者。

    9.超聲檢查常用的方法有B型顯像法、多普勒超聲法兩種。其中最廣泛使用的是B型超聲經(jīng)腹壁及經(jīng)陰道探查法。其臨床應(yīng)用主要有:

    (1)鑒別增大的子宮。

    (2)鑒別胎兒存活或死亡。

    (3)胎兒頭徑測量。

    (4)探測多胎妊娠。

    (5)探測胎兒畸形。

    (6)胎盤定位。

    (7)探測羊水量。

    (8)探查宮內(nèi)節(jié)育器。

    (9)盆、腹腔包塊的定位和(或)定性。

    10.宮腔鏡檢查適應(yīng)證有:

    (1)異常子宮出血。

    (2)可疑宮腔粘連及畸形。

    (3)可疑妊娠物殘留。

    (4)影像學(xué)檢查提示宮腔內(nèi)占位病變。

    (5)原因不明的不孕或反復(fù)流產(chǎn)。

    (6)宮內(nèi)節(jié)育器異常。

    (7)宮腔內(nèi)異物。

    (8)宮腔鏡術(shù)后相關(guān)評估。

    一、A1型選擇題

    1.宮頸黏液結(jié)晶的分類與周期變化分為四型,其中屬于Ⅲ型表現(xiàn)的是

    A.典型羊齒狀結(jié)晶,主梗直而粗硬,分支密而長

    B.類似Ⅰ型,但主梗彎曲較軟,分支少而短,似樹枝著雪后的形態(tài)

    C.不典型結(jié)晶,其特點(diǎn)為樹枝形象較模糊,分支少而稀疏,呈離散狀態(tài)

    D.主要為橢圓體或梭形物體,順同一方向排列成行,比白細(xì)胞長2——3倍,但稍窄,透光度大

    E.以上都不是

    2.下列各項,不屬于診斷性刮宮禁忌證的是

    A.急性或亞急性生殖道炎癥

    B.疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核者

    C.疑有妊娠要求繼續(xù)妊娠者

    D.急性或嚴(yán)重的全身性疾病

    E.手術(shù)前體溫大于37.5℃者

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。宮頸黏液結(jié)晶的分類與周期變化:

    Ⅰ型:典型羊齒狀結(jié)晶,主梗直而粗硬,分支密而長。

    Ⅱ型:類似Ⅰ型,但主梗彎曲較軟,分支少而短,似樹枝著雪后的形態(tài)。

    Ⅲ型:不典型結(jié)晶,其特點(diǎn)為樹枝形象較模糊,分支少而稀疏,呈離散狀態(tài)。

    Ⅳ型:主要為橢圓體或梭形物體,順同一方向排列成行,比白細(xì)胞長2——3倍,但稍窄,透光度大。

    2.【答案及解析】B。診斷性刮宮禁忌證:(1)急性或亞急性生殖道炎癥。(2)疑有妊娠要求繼續(xù)妊娠者。(3)急性或嚴(yán)重的全身性疾病。(4)手術(shù)前體溫大于37.5℃者。

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