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急性尿潴留診斷
急性尿潴留發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出,下腹脹痛難忍。
體檢:恥骨上半球形膨脹的膀胱,叩診呈濁音。超聲檢查可明確診斷。
尿潴留應(yīng)與無尿鑒別。
急性尿潴留治療
原則——解除病因、恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時難以排除,應(yīng)先引流膀胱尿液,解除患者痛苦。
急診處理應(yīng)先行導(dǎo)尿術(shù),即在無菌條件下經(jīng)尿道插導(dǎo)尿管入膀胱引流尿液。如尿潴留短時間不能解除者,應(yīng)保留尿管持續(xù)導(dǎo)尿,1周后拔除。
若不能插入導(dǎo)尿管,可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺吸出尿液,暫時緩解患者痛苦。必要時可經(jīng)恥骨上膀胱穿刺造瘺或行恥骨上膀胱造口術(shù)。
急性尿潴留放置導(dǎo)尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時,應(yīng)緩慢而間歇放出尿液,以防止膀胱內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。
[經(jīng)典例題2]
急性尿潴留時最常用的處理方法是
A.針灸
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘺
D.導(dǎo)尿
E.利尿
[參考答案] 2.D
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