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    臨床醫(yī)師分階段考試試題練習“肩關(guān)節(jié)脫位”

    2020-05-12 18:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是  

    A.肩關(guān)節(jié)周圍炎  

    B.肘關(guān)節(jié)脫位  

    C.鎖骨骨折  

    D.肩關(guān)節(jié)脫位  

    E.肱骨外科頸骨折  

    2.診斷肩關(guān)節(jié)脫位的常用檢查方法是  

    A.壓頭試驗  

    B.托馬斯征  

    C.側(cè)方應力試驗  

    D.上臂牽拉試驗  

    E.杜加(Dugas)征  

    1.男性,30歲,跌倒時手掌撐地肩外展外旋,出現(xiàn)肩痛,腫脹,活動受限,查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是  

    A.屈曲外展,外旋  

    B.屈曲內(nèi)收,內(nèi)旋  

    C.方肩  

    D.肩過度后伸  

    E.肩過度膨隆  

    2.男,28歲。2小時前摔倒后左肩受傷。X線檢查示左盂肱關(guān)節(jié)失去正常對應關(guān)系,未見骨折征象。予手法復位,復位成功的標志是  

    A.Mills征陰性  

    B.Dugas征陰性  

    C.肩胛盂處有空虛感  

    D.方肩  

    E.彈性固定  

    參考答案及解析

    1.D  

    【答案解析】杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗):用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位。以患肢手掌搭在對側(cè)肩部,而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁,而手不能搭及對側(cè)肩部者,均為陽性。  

    2.E  

    【答案解析】Dugas征陽性:即將患側(cè)肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側(cè)肩部,或手掌搭在健側(cè)肩部時,肘部無法貼近胸壁。此征還可以判斷復位是否成功。故選E。  

    1.C  

    【答案解析】跌倒時肩外展外旋手撐地,肩腫痛功能受限,Dugas征陽性,根據(jù)上述典型的受傷機制和特有體征,應診斷為肩關(guān)節(jié)前脫位。該患者還應有肩脫位另一特征性體征方肩畸形。  

    2.B  

    【答案解析】在正常情況下將手搭到對側(cè)肩部,肘部可以貼近胸膛,稱為杜加氏(Dugas)征陰性,肩關(guān)節(jié)脫位時,患側(cè)肘貼胸,其手掌不能搭到健側(cè)肩部,或患手搭于健側(cè)肩時,肘不能貼胸壁,稱為杜加氏(Dugas)征陽性。  

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