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    醫(yī)師分階段考試測試題“髖關節(jié)脫位”

    2020-03-18 20:20 醫(yī)學教育網
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    相關考點:

    臨床醫(yī)師分階段考試“髖關節(jié)脫位”精華考點

    一、A1型選擇題  

    1.髖關節(jié)后脫位的典型畸形是髓關節(jié)  

    A.屈曲、內收、內旋  

    B.屈曲、內收、外旋  

    C.屈曲、外展、內旋  

    D.屈曲、外展、外旋  

    E.屈曲、外旋  

    2.外傷后髖關節(jié)屈曲、內收、內旋畸形,可能的診斷是:  

    A.髖關節(jié)中心脫位  

    B.骨干骨折  

    C.髖關節(jié)后脫位  

    D.股骨頸骨折  

    E.髖關節(jié)前脫位  

    二、A3/4型選擇題  

    患者坐位乘車時,急剎車,右膝前方受到撞擊,出現右髖劇痛,髖關節(jié)運動障礙,處于屈曲、內收、內旋畸形狀態(tài)。  

    1.應診斷為  

    A.股骨頸骨折  

    B.股骨轉子間骨折  

    C.股骨轉子下骨折  

    D.髖關節(jié)后脫位  

    E.髖關節(jié)前脫位  

    2.可能出現哪些合并損傷  

    A.坐骨神經損傷  

    B.股神經損傷  

    C.閉孔神經損傷  

    D.脛神經損傷  

    E.腓總神經損傷  

    3.應選擇哪種治療方法  

    A.Hippocrates法  

    B.Kocher法  

    C.A11is法  

    D.骨牽引  

    E.皮牽引  

    【知識點隨手練參考答案及解析】  

    一、A1型選擇題  

    1.A  

    【答案解析】髖關節(jié)前脫位有強大暴力所致外傷史,常見于交通事故,體檢示下肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形。髖關節(jié)后脫位有強大暴力所致外傷史,患肢呈屈曲、外展、外旋畸形,腹股溝處腫脹并可摸到股骨頭。股骨干骨折表現大腿腫脹、皮下瘀斑,局部出現成角、短縮、旋轉畸形。股骨頸骨折表現傷后髖部疼痛,下肢活動受限,患肢縮短,外旋45°~60°。  

    2.C  

    【答案解析】髖關節(jié)后脫位有強大暴力所致外傷史,患肢呈屈曲、內收、內旋畸形,腹股溝處腫脹并可摸到股骨頭。股骨干骨折表現大腿腫脹、皮下瘀斑,局部出現成角、短縮、旋轉畸形。股骨頸骨折表現傷后髖部疼痛,下肢活動受限,患肢縮短,外旋45°~60°。  

    二、A3/4型選擇題  

    1.D  

    2.A  

    3.C  

    【答案解析】坐位、膝前受較大外力,髖劇痛,功能受限,出現屈曲內收內旋畸形,應診斷為髖關節(jié)后脫位。股骨頸骨折和股骨轉子間骨折受傷機制為摔倒后髖部痛、功能障礙,患肢呈內收外旋畸形,可除外。髖關節(jié)前脫位患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。髖關節(jié)后脫位時,向后脫出的股骨頭可挫傷或壓迫坐骨神經,出現相應的臨床表現,因大多數為挫傷,2~3個月后可自行恢復,無須特殊處理。髖關節(jié)后脫位絕大多數用手法復位治療,為保持肌肉松弛,復位常在全麻或椎管內麻醉下進行,常用Allis法。  

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