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    中醫(yī)醫(yī)師分階段考試《中醫(yī)外科學》高頻考點匯總

    2022-01-24 08:30 醫(yī)學教育網
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    1.外科辨腫:

    熱腫:腫而色,皮薄光澤,焮,腫勢急劇。

    寒腫:腫而不硬,皮色不澤,蒼白或紫暗,皮膚清冷,常伴有酸痛,得熱則舒。

    風腫:發(fā)病急驟,漫腫宣浮,或游走不定,不紅微熱,或輕微疼痛。

    濕腫:皮肉重垂脹急,深按凹陷,如爛棉不起,淺則光亮如水皰,破流黃水,浸淫皮膚。

    痰腫:腫勢軟如棉,或硬如饅,大小不一,形態(tài)各異,無處不生,不紅不熱,皮色不變。

    氣腫:皮緊內軟,按之凹陷,復手即起,似皮下藏氣,富有彈性,不紅不熱,或隨喜怒消長。

    2.外科辨痛:

    熱痛:皮色焮紅,灼熱疼痛,遇冷則痛減。見于陽證瘡瘍等。

    寒痛:皮色不紅,不熱,酸痛,得溫則痛緩。見于脫疽、寒痹等。

    風痛:痛無定處,忽彼忽此,走注甚速,遇風則劇。見于行痹等。

    氣痛:攻痛無常,時感抽掣,喜緩怒甚。見于乳癖等。

    濕痛:痛而酸脹,肢體沉重,按之可凹性水腫或糜爛流滋。見于臁瘡、股腫等。

    3.外科辨癢:

    風勝:走竄無定,遍體作癢,抓破血溢,隨破隨收,不致化腐,多為干性。如牛皮癬、白疕、癮疹

    濕勝:浸淫四竄,黃水淋漓,易沿表皮蝕爛,越腐越癢,多為濕性,或有傳染性。如膿皰瘡等。

    熱勝:皮膚癮疹,焮紅灼熱作癢,或只發(fā)于裸露部位,或遍布全身,甚則糜爛、滋水淋漓,結痂成片,常不傳染。如接觸性皮炎。

    蟲淫:浸淫蔓延,黃水頻流,狀如蟲行皮中,其癢尤甚,最易傳染。如手足癬、疥瘡等

    血虛:皮膚變厚、干燥、脫屑,很少糜爛滋水。如牛皮癬等。

    4.確認成膿的方法:

    (1)按觸法:兩手食指指腹輕放于膿腫患部,相隔適當?shù)木嚯x,然后以一手指稍用力按一下,另一手指端有一種波動的感覺,即應指明顯者為有膿。

    (2)透光法:手電筒。指、趾部甲下的辨膿。

    (3)點壓法:大頭針尾或火柴頭。指、趾部少量膿液。

    (4)穿刺法:適于膿液不多,且位于組織深部。

    (5)B超:判斷膿腫大小,引導穿刺或切開排膿。

    5.外治法有藥物療法、手術療法、其他療法三類

    藥物療法包括:膏藥,油膏,箍圍藥,草藥,摻藥。

    手術療法包括:切開法,烙法,砭鐮法,挑治法,掛線法,結扎法,

    其他療法包括:引流法,墊棉法,藥筒拔法,針灸法,熏法,熨法,熱烘療法,溻漬法,冷凍法,激光法。

    6.癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點:腫勢限局,范圍多在3cm左右,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無頭癤)、螻蛄癤、癤病。

    7.肉瘤發(fā)于皮里膜外,由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。相當于西醫(yī)的脂肪瘤。特點:軟似綿,腫似饅,皮色不變,不緊不寬,如肉之隆起。多見于成年女性,可發(fā)于身體各部,好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,邊界清楚,皮色不變,生長緩慢,觸之柔軟,呈扁平團塊狀或分葉狀

    8.白屑風因皮膚油膩(油性皮膚),出現(xiàn)紅斑,覆有鱗屑而得名,是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。特點:頭發(fā)、皮膚多脂發(fā)亮,油膩,瘙癢,出現(xiàn)紅斑白屑,脫而復生。以青壯年為多,乳兒期亦有發(fā)生。

    9.牛皮癬的皮損特點:皮損多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,劇烈瘙癢,搔抓后皮損肥厚皮溝加深,皮嵴隆起,極易形成苔蘚樣變。牛皮癬的內治法:以疏風清熱、養(yǎng)血潤燥為治則。

    10.癭病堅硬如石不可移動者,稱為石癭。相當于西醫(yī)的甲狀腺癌。特點:結喉兩側結塊,堅硬如石,高低不平,推之不移。好發(fā)于40歲以上的中年人。診斷:甲狀腺同位素131碘掃描,顯示為涼結節(jié)(或冷結節(jié))治療:石癭是惡性腫瘤,一旦確診,宜早期手術切除。

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