奎尼丁藥理是初級(jí)藥士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
【奎尼丁藥理作用】基本作用是與鈉信道蛋白質(zhì)相結(jié)合而阻滯之,適度抑制Na+內(nèi)流,除這種對(duì)鈉通道的直接作用外,奎尼丁還通過(guò)植物神經(jīng)而發(fā)揮間接作用。
1.降低自律性治療濃度奎尼丁能降低浦肯野纖維的自律性,對(duì)正常竇房結(jié)則影響微弱。對(duì)病竇綜合征者則明顯降其自律性。在植物神經(jīng)完整無(wú)損的條件下,通過(guò)間接作用可使竇率增加。
2.減慢傳導(dǎo)速度 奎尼丁能降低心房、心室、浦肯野纖維等的0相上升最大速率和膜反應(yīng)性,因而減慢傳導(dǎo)速度。這種作用可使病理情況下的單向傳導(dǎo)阻滯變?yōu)殡p向阻滯,從而取消折返。
3.延長(zhǎng)不應(yīng)期 奎尼丁延長(zhǎng)心房、心室、浦肯野纖維的ERP和APD。延長(zhǎng)APD是其減慢減少K+外流所致,在心電圖上表現(xiàn)為Q-T間期延長(zhǎng);ERP的延長(zhǎng)更為明顯,因而可以取消折返。此外,在心臟局部病變時(shí),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理常因某些浦肯野纖維末梢部位ERP縮短,造成鄰近細(xì)胞復(fù)極不均一而形成折返,此時(shí)奎尼丁使這些末梢部位ERP延長(zhǎng)而趨向均一化,從而減少折返的形成。