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關(guān)于“普通牙、復(fù)雜牙和阻生牙、埋伏牙具體的拔牙方式選擇”,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享相關(guān)內(nèi)容如下:
1.普通牙:常見于松動(dòng)牙、單根牙、前磨牙、根已分離的磨牙殘根等。其特點(diǎn)是鄰牙阻力小,阻力主要來(lái)白牙周韌帶或根部牙槽骨。此類牙齒微創(chuàng)拔除的要領(lǐng)在于:使用精、細(xì)、薄的微創(chuàng)拔牙器械;采用微力;改變拔牙時(shí)的頰舌向搖動(dòng)力為垂直向牽引力。通過微創(chuàng)拔牙刀使朋持續(xù)而輕巧的楔力和輕微的旋轉(zhuǎn)力,可切斷牙周韌帶并同時(shí)擠壓牙槽骨增隙,然后用拔牙鉗使用微力即可將牙齒拔出。
2.復(fù)雜牙:與骨質(zhì)粘連的牙、殘冠、殘根,彎根、肥人根以及多根牙屬于復(fù)雜牙。復(fù)雜牙的拔除阻力主要來(lái)自于根部牙槽骨。此類牙齒微創(chuàng)拔除的要領(lǐng)為分根、增隙。使用外科專用切割手機(jī)和鉆針,通過分根變多根牙為單根牙,通過增隙變粘連牙為普通牙。
多根牙的拔除,如各類磨牙,常需根據(jù)其牙根情況分根,將多根牙分成單根后,再按單根牙的微創(chuàng)拔牙方法分別拔除。對(duì)粘連的殘冠、殘根,可在患牙牙槽骨較厚的頰側(cè)緊貼牙根磨出lmm間隙,寬度與患牙牙根相當(dāng),深度應(yīng)達(dá)根長(zhǎng)2/3,將微創(chuàng)牙挺插入間隙,輕輕挺松患牙(根)后拔除。此外,還可對(duì)牙根進(jìn)一步分割,即沿單個(gè)牙根的中央從牙合面向根方,將牙根再次分割成兩半后拔除,此方法無(wú)需去骨,僅在牙體組織中進(jìn)行操作,創(chuàng)傷小,尤其適合肥大牙根的拔除。
3.阻生牙和埋伏牙:多見上下頜第三磨牙、上頜尖牙、下頜第二前磨牙及其他多生牙,其阻力多來(lái)自冠部(軟組織及牙駘面骨組織)、根部或鄰牙阻力。無(wú)論何種類型和形態(tài)的阻生牙,順利拔除的關(guān)鍵是有效解除各種阻力。此類牙齒拔除的要領(lǐng)在于:翻瓣、去骨、分牙、增隙。
垂直、遠(yuǎn)中阻生的下頜第三磨牙可在頰側(cè)增隙,并用鉆分根或?qū)⒀荔w組織分割成近遠(yuǎn)中兩半后分別拔除。近中和水平阻生由于牙冠緊靠鄰牙,有時(shí)牙鉆無(wú)法通過患牙牙合面準(zhǔn)確分根??上仍诨佳李i部將牙齒分割為冠、根兩部分后,再分別拔除,或者將牙體組織分割成近遠(yuǎn)中兩部分,先拔除遠(yuǎn)中部分,再取出近中部分,如近中阻力仍較大,可對(duì)近中部分繼續(xù)分割逐塊去除。其他區(qū)域埋伏牙(多生牙、尖牙、前磨牙、上頜第三磨牙)首先根據(jù)影像學(xué)選擇正確的手術(shù)入路,翻瓣及去除覆蓋牙冠骨組織,顯露患牙牙冠,然后通過增隙或分割,遵循“化整為零”的微創(chuàng)理念取出患牙。
“普通牙、復(fù)雜牙和阻生牙、埋伏牙具體的拔牙方式選擇”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)想要了解相關(guān)問題的人提供參考。
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